肺大泡(pulmonary bulla)，分為為先天性疾病和后天性疾病引起兩大類。先天性肺大泡，多發(fā)于年青人，多因先天肺組織發(fā)育不良，臨床發(fā)生自發(fā)性氣胸而被發(fā)現(xiàn)，還有部分體檢發(fā)現(xiàn)，需與肺、支氣管囊腫相鑒別;后天性疾病引起的，多伴發(fā)于肺炎、慢性支氣管炎和肺氣腫，由于細(xì)支氣管炎癥、水腫、形成局部阻塞性活瓣作用，使遠(yuǎn)端肺泡腔不斷增大，肺泡內(nèi)壓增高，形成大泡。

　　目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術(shù)中發(fā)現(xiàn)體積較大的肺大泡應(yīng)于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結(jié)扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位于深部肺組織內(nèi)的肺大泡，除非巨大或合并感染，否則可不用處理。合并復(fù)發(fā)性氣胸的肺大泡病人，建議同期行胸膜固定術(shù)，以期產(chǎn)生胸膜腔粘連，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學(xué)固定等。

　　療效及預(yù)后

　　2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大泡，并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性大泡術(shù)后療效相對(duì)差。肺小泡(胸膜下肺大泡)切除術(shù)后基本不會(huì)影響肺功能。實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡不伴肺氣腫者，術(shù)后可長(zhǎng)期維持療效。但實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡伴肺氣腫者，一般在術(shù)后5年憋氣癥狀逐漸達(dá)到術(shù)前水平，不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重，此類患者5年改善率為50%，10年改善率為20%。