手足徐動癥是怎么引起的 有什么原因
手足徐動癥(athetosis)的常見病因有:①遺傳性或家族性:多為常染色體隱性遺傳,較罕見;②腦血管意外;③顱內感染;④藥物;⑤腦癱:各種原因引起腦癱可出現手足徐動癥;⑥高位頸髓病變不同類型病因不同,如發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動癥(paroxysmal dystonic choreoathetosis,PDC),是罕見的遺傳性運動障礙性疾病,而發(fā)作性運動源性舞蹈手足徐動癥(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis,PKC),是罕見的運動障礙性疾病,常由運動誘發(fā),有時與彌散性或局灶性腦損傷有關,亦有認為是癲癇的一種形式,因發(fā)作有相似誘因,抗癲癇治療有效。
手足徐動癥的病理病因,手足徐動癥主要是由什么原因引起的?
1、遺傳因素(25%):
多為常染色體隱性遺傳,較罕見,日本的一個發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動癥,家族基因定位于2q31~36,并可進一步定位于D2S164與D2S377間,該區(qū)域編碼PDC基因,目前新發(fā)現一種X-連鎖遺傳性疾病可引起舞蹈手足徐動癥,定位于Xp11,尚伴智能發(fā)育遲滯,行為異常等;其他少數遺傳性神經疾病,如腦白質營養(yǎng)不良,脊髓小腦性共濟失調,肝豆狀核變性及家族性低蛋白血癥等,也可伴發(fā)手足徐動癥。
2、腦血管意外(20%):
先天性嬰兒Heubner回返動脈閉塞可導致對側肢體手足徐動樣動作,成人急性丘腦,蒼白球梗死可引起手足徐動樣動作,尸檢可見內囊后肢腔隙樣狀態(tài)。
3、顱內感染(15%):
慢病毒所致Creutzfeldt-Jakob病可出現癡呆,肌陣攣和雙側手部指劃運動,MRI顯示雙側尾狀核,殼核萎縮及T2WI高信號;單純皰疹性病毒,肺炎支原體,弓形蟲和艾滋病顱內感染也可引起手足徐動癥。
4、藥物(10%):
可卡因,安非他明等成癮者可出現舞蹈手足徐動癥,長期使用抗精神病藥如吩噻嗪,氟哌啶醇等引起急性肌張力障礙或遲發(fā)性運動障礙,亦可表現手足徐動癥。
5、腦癱(5%):
各種原因引起腦癱可出現手足徐動癥,如圍生期缺氧性腦病,早產,產傷,膽紅素腦病,大腦皮質發(fā)育不良,腦穿通畸形,膽紅素腦病等,以及成人心跳驟停,中毒導致缺氧性腦病等。
6、先天性的或繼發(fā)于腦的各種疾病。病變主要累及紋狀體,特別是殼核和尾狀核。有神經細胞脫失,變性,繼發(fā)性脫髓鞘增生。
7、高位頸髓病變 如頸髓脫髓鞘病變,除引起深感覺喪失外,亦可出現假性手足徐動癥或指劃動作。
(責任編輯:吳潔媚 )
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