肺疝(pulmonary hernia)是肺組織通過(guò)局部薄弱處突出到胸腔范圍以外所形成的一種疾病，其發(fā)病原因與先天性發(fā)育異常和后天性損傷有關(guān)。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形，疝出部位包括頸部、縱隔、胸壁和膈肌，其中以頸部和胸壁最常見(jiàn)，癥狀多不明顯，常誤診為寒性膿腫、皮下氣腫及頸靜脈瘤等。

　　向您詳細(xì)介紹肺疝應(yīng)該做哪些檢查，常用的肺疝檢查項(xiàng)目有哪些，肺疝應(yīng)該如何鑒別診斷?

　　檢查

　　1.X線(xiàn)透視拍片檢查

　　(1)頸部肺疝X線(xiàn)透視，可見(jiàn)頸部含氣的軟組織塊影與肺尖部的肺組織相連。頸部軟組織塊影的大小與胸腔內(nèi)壓力呈明顯正相關(guān)，吸氣時(shí)軟組織影增大，呼氣時(shí)縮小，呈規(guī)律的周期性增大縮小改變。

　　(2)胸部肺疝切線(xiàn)位攝胸片，可見(jiàn)到透光度增強(qiáng)的膨出包塊，與肺組織相連。

　　2.CT掃描

        能清晰的顯示胸廓、胸膜腔及疝出的肺組織，如頸部肺疝CT掃描時(shí)可在頸椎斷層面上發(fā)現(xiàn)有肺紋理等。

　　診斷

　　其他部位的肺疝，除非發(fā)生嵌頓，一般無(wú)明顯癥狀和體征，不少病人是查體時(shí)偶爾被發(fā)現(xiàn)的。

　　1.病史 頸部或胸部出現(xiàn)包塊，隨深呼吸，屏氣改變。

　　2.體格檢查 包塊柔軟，按壓可消失，局部聽(tīng)診可聞及呼吸音。

　　3.X線(xiàn)表現(xiàn)

　　(1)局部見(jiàn)含氣的軟組織包塊，并與肺組織相連。

　　(2)包塊隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生改變。

　　(3)透視下做動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)疝出的肺組織隨胸腔內(nèi)壓力的高低可有增大及縮小改變。

　　鑒別

　　結(jié)合以上病史，體征和影像學(xué)特點(diǎn)，本病診斷不難，但需與頸部囊狀淋巴管瘤(囊狀水瘤)，胸壁脂肪瘤，皮下氣腫，膿腫鑒別。