神經(jīng)性畏食要做什么檢查
神經(jīng)性畏食的病人具有強(qiáng)烈的減肥愿望,為了減肥不敢多食,對食物和體重帶有偏見,過分限制自己攝入各種食物,以致熱量不足、營養(yǎng)不良,使體重大減。約1/2病人在畏食的同時還有多食。另一些病人自認(rèn)為過于消瘦影響美容而多食,甚至是經(jīng)常暴飲暴食。這類病人常會出現(xiàn)較沖動的行為,如企圖自我傷害、濫用緩瀉劑和利尿劑,甚至出現(xiàn)性格改變。
病人往往否認(rèn)畏食,羞于承認(rèn)他們存在的問題。查體時發(fā)現(xiàn)病人體重減輕或體形的改變。病人常向醫(yī)生訴說本病的并發(fā)癥,如無法解釋的體重下降、腮腺腫大、飯后發(fā)胖、胃易受刺激和出血、排便習(xí)慣改變、疲勞、月經(jīng)異?;虿辉邪Y。神經(jīng)性畏食時病人拒絕將體重保持在按年齡和身高的最低正常體重以上。如體重的減少保持在預(yù)期體重15%以下,或在一定的增長期未能達(dá)到預(yù)期的體重增加,盡管病人已經(jīng)消瘦,還自稱“感覺發(fā)胖”,或盡管體重已明顯偏低,病人還認(rèn)為自己身體的某一部位“太胖”。在婦女連續(xù)停經(jīng)3次以上有原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)。病人經(jīng)常自行誘發(fā)嘔吐、用緩瀉劑或利尿劑、或嚴(yán)格控制飲食或絕食,或劇烈運動,以防止體重增加。
那么需要做什么檢查?
1、肝功能檢查
進(jìn)行肝功能檢查時會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶可增高,血白蛋白水平降低;
2、心電圖檢查
可出現(xiàn)心率緩慢、低電壓、QT間期延長、T波倒置、ST段非特異性改變及U波,還可發(fā)生竇性停搏及異位房性、交界性或室性心律等心律紊亂。
患者的內(nèi)分泌改變包括青春期前或青春期早期即有促黃體生成激素分泌、甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸水平下降,皮質(zhì)醇分泌增加。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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