輸尿管受損傷時(shí)應(yīng)盡早修復(fù)，保證通暢，保護(hù)腎臟功能。尿外滲應(yīng)徹底引流，避免繼發(fā)感染。而輕度輸尿管黏膜損傷，可應(yīng)用止血藥、抗菌藥物治療，并密切觀察癥狀變化。小的穿孔如能插入并保留合適的輸尿管內(nèi)支架管可望自行愈合。如在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷或結(jié)扎，原則上應(yīng)爭(zhēng)取盡早手術(shù)。具體治療方法下面做一下介紹：

1、輸尿管外傷

如伴有其他臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，病情危重，應(yīng)首先搶救患者生命。外滲尿液可徹底引流，可以行傷側(cè)腎造瘺，以待二期修復(fù)輸尿管損傷。

2、逆行插管引起的輸尿管損傷

一般不太嚴(yán)重，可以保守治療。但如發(fā)生尿外滲、感染或裂口較大者仍應(yīng)盡早手術(shù)。在施行套石時(shí)不應(yīng)使用暴力，如套石籃套住結(jié)石嵌頓，無(wú)法拉出時(shí)，可立即手術(shù)切開取石。暴力牽拉可引起輸尿管斷裂和剝脫，使修復(fù)發(fā)生困難。

3、手術(shù)時(shí)發(fā)生輸尿管損傷

應(yīng)及時(shí)修復(fù)。如有鉗夾、誤扎時(shí)應(yīng)拆除縫線，并留置輸尿管內(nèi)支架管引流尿液。但如估計(jì)輸尿管血供已受損，以后有狹窄可能時(shí)應(yīng)切除損傷段輸尿管后重吻合。為保證手術(shù)的成功，無(wú)生機(jī)的損傷輸尿管應(yīng)徹底切除。但吻合口必須無(wú)張力。吻合口必須對(duì)合好并用可吸收縫線間斷縫合。下段輸尿管近膀胱處損傷可用黏膜下隧道法或乳頭法等抗逆流方法與膀胱重吻合。

術(shù)后患者常無(wú)再次手術(shù)的條件而漏尿又常發(fā)生在術(shù)后10天左右，此時(shí)創(chuàng)面水腫，充血脆弱，修復(fù)的失敗機(jī)會(huì)較大。故無(wú)手術(shù)修復(fù)條件者可先作腎造瘺，以后再二期修復(fù)。為預(yù)防手術(shù)中誤傷輸尿管，可于術(shù)前經(jīng)膀胱留置輸尿管導(dǎo)管，作為手術(shù)時(shí)的標(biāo)志。以腸道替代輸尿管的手術(shù)方法并發(fā)證較多，應(yīng)慎用。