長(zhǎng)期低熱又稱(chēng)慢性低熱，指體溫在37.4~38℃波動(dòng)，持續(xù)1個(gè)月以上者。長(zhǎng)期低熱往往提示機(jī)體有慢性疾病，或是一種嚴(yán)重疾病的先兆。根據(jù)病因不同大致分為感染性、非感染性及功能性數(shù)種。病人又常有多汗、手顫、怕冷、心悸、失眠等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。功能性低熱靠長(zhǎng)期觀察病情并排除器質(zhì)性低熱后才能確診。

感染性低熱

（1）結(jié)核?。菏且鸬蜔岬淖畛Ｒ?jiàn)的原因。全身各個(gè)系統(tǒng)都可受累，共同的臨床特點(diǎn)為午后低熱、乏力、不愛(ài)活動(dòng)、食欲缺乏、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。因感染的部位不同還有相應(yīng)器官受累的癥狀。如肺結(jié)核有咳嗽、咯血、喘憋等，結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉、胸部X線(xiàn)檢查不難做出診斷。

（2）慢性局灶性感染：較常見(jiàn)的慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、牙周膿腫等可以引起長(zhǎng)期低熱。

（3）隱性泌尿系感染：也可無(wú)尿急、尿痛、尿頻等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常。

（4）鏈球菌感染后狀態(tài)：扁桃體炎或咽炎后出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛、心率加快，化驗(yàn)檢查抗鏈“O”增高、血沉正常或輕度加快，咽拭子培養(yǎng)可證明有乙型溶血性鏈球菌。青霉素或其他抗菌藥物治療可以退熱，關(guān)節(jié)痛及其他癥狀均可消失。如經(jīng)上述治療病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，須考慮為風(fēng)濕熱或其他并存的疾病。

（5）肝?。翰《拘愿窝卓梢痖L(zhǎng)期低熱，大多發(fā)生在疾病的恢復(fù)期或遷延期。常伴有食欲不好、乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛等，肝功能可以恢復(fù)正常。

非感染性低熱

（1）結(jié)締組織病：如風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，在疾病的早期僅表現(xiàn)為不明原因的低熱。

（2）甲狀腺功能亢進(jìn)：屬于內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的長(zhǎng)期低熱，低熱同時(shí)有突眼、心悸、手抖、出汗、易激動(dòng)、食量增加、消瘦等癥狀。

功能性低熱

功能性低熱的臨床特點(diǎn)是病人體溫較正常人升高0.3~0.5℃，一般不超過(guò)38℃，熱型多有一定的規(guī)律：日間溫差不大，晨間午前往往較下午晚間略高，體力活動(dòng)后體溫可不升或有時(shí)反而下降。此外，病人又常有多汗、手顫、怕冷、心悸、失眠等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。功能性低熱靠長(zhǎng)期觀察病情并排除器質(zhì)性低熱后才能確診。