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溶血的治療方法有哪些?

2014-05-22 14:57:29      家庭醫(yī)生在線

溶血(Hemolysis) 紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液、機械性強力振蕩、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過酸或過堿,以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。那么,溶血的治療方法有哪些?

一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作

a、分娩時,就要做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。

b、胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內(nèi)。

c、保留臍帶,以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用。

二、對小寶寶的治療

ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴(yán)重者可有明顯的癥狀。新生兒出生后要嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時間,一般第2~3天,嚴(yán)重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療。

a、光照療法

光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生。

副作用:光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹,大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈。

b、藥物治療

黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法,同時加用藥物治療??捎靡种瓶乖磻?yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。

C、補充鐵劑或輸血

絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕,嚴(yán)重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療。


(責(zé)任編輯:黃韻思 )

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