病毒性出血熱泛指一種常伴以出血癥狀的嚴(yán)重綜合癥。它是由數(shù)類衛(wèi)不同組別的病毒引起的疾病。各種出血熱的確診需要依靠病原學(xué)和血清學(xué)檢查。這些病都無特效療法。采用對癥和支持療法，糾正水和電解質(zhì)平衡，必要時補(bǔ)液、輸血和抗休克治療。有腎病者，在無尿期可作腎透析療法。防制和消滅傳播媒介和儲存寄主是重要的防治措施。流行性出血熱和基孔肯雅病的疫苗正在試制。其余的出血熱均已試用疫苗預(yù)防。

病毒性出血熱的檢查

1、白細(xì)胞和血小板減少，周圍血中可以出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

2、部分患者出，凝血時間稍有延長。

3、早期患者即可出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，個別可見管型，血尿素氮和肌酸酐升高。

4、發(fā)病早期即可出現(xiàn)輕度的肝功能異常，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高，部分患者血清膽紅素升高。

5、特異性抗原抗體檢測 應(yīng)用ELISA雙抗體夾心法，反向血凝試驗可檢測血清中的循環(huán)抗原，亦可用抗體捕捉ELISA法檢測特異性IgM抗體作早期診斷，對可疑結(jié)果或新疫區(qū)患者尚需進(jìn)一步應(yīng)用補(bǔ)體結(jié)合試驗或中和試驗來確診。

病毒性出血熱診斷鑒別

臨床診斷可根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，而確診必須有血清學(xué)或病毒學(xué)的證據(jù)。

發(fā)熱期應(yīng)與上呼吸道感染，敗血癥，急性胃腸炎和菌痢等鑒別，休克期應(yīng)與其他感染性休克鑒別，少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別，出血明顯者需與消化性潰瘍出血，血小板減少性紫癜和其他原因所致 DIC鑒別，以ARDS為主要表現(xiàn)者應(yīng)注意與其他病因引起者區(qū)別，腹痛為主要體征者應(yīng)與外科急腹癥鑒別。