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癲癇
掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>原發(fā)性癲癇小兒癲癇顳葉癲癇癥狀性癲癇額葉癲癇

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征應(yīng)該做哪些檢查

2014-05-15 11:24:39      家庭醫(yī)生在線

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的檢查有常規(guī)的血沉、抗鏈“O”、C反應(yīng)、肝功、血常規(guī)、腦電圖檢測(cè)、肌電圖檢測(cè)、注意力缺陷及IQ及心理行這檢測(cè)、血鉛是否超標(biāo),計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振、腦生物學(xué)檢測(cè)、翻手試驗(yàn)、空間位置檢查、運(yùn)動(dòng)檢測(cè)、智力檢測(cè),如是孩子還有持久性檢測(cè)和學(xué)習(xí)類的檢查等。具體的檢查項(xiàng)目如下:

實(shí)驗(yàn)室檢查:

1、血、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)多正常。

2、血生化檢查一般正常,有時(shí)發(fā)現(xiàn)5-HT水平降低。

其他輔助檢查:

1、50%~60%的患者可有輕度腦電圖異常,但無(wú)特異性,主要為慢波或棘波增加,動(dòng)態(tài)腦電圖(AEEG)異常率可達(dá)50%。

2、心電圖多正常。

3、顱腦CT多正常。頭顱MRI檢查可能發(fā)現(xiàn)兩側(cè)基底核體積不對(duì)稱,雙側(cè)尾狀核、豆?fàn)詈说钠骄w積較正常對(duì)照組小,伴有注意缺損的抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者,左蒼白球明顯小于右側(cè)。

4、頭顱SPECT檢查可見(jiàn)顳葉、額葉及基底核局限性血流灌注減低區(qū)。Grunwald等的研究發(fā)現(xiàn),抽動(dòng)發(fā)作期間病灶部位局部血流灌注減少,發(fā)作期則增多,此與癲癇患者的SPECT圖像特點(diǎn)相似,是否與癲癇有相同的病理基礎(chǔ),有待進(jìn)一步研究。

5、翻手試驗(yàn):陽(yáng)性率53.7%,可疑36.6%,10%為正常。

6、空間位置障礙檢查:觀察患兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué),有聯(lián)系的知覺(jué)綜合功能有無(wú)異常,50%陽(yáng)性及可疑。

7、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)是觀察大腦對(duì)抑制和興奮轉(zhuǎn)換的共濟(jì)協(xié)調(diào)功能的一種檢查,83.3%陽(yáng)性及可疑。

8、智力測(cè)驗(yàn)。

9、運(yùn)動(dòng)持久試驗(yàn):查自我控制能力。

10、默畫(huà)試驗(yàn):可粗略判斷其智能狀態(tài)。

11、穿針試驗(yàn):在一定照明度下,用統(tǒng)一線長(zhǎng)和針型觀察患兒1分鐘穿針引線的次數(shù)??闪私饣純阂曈X(jué)力、注意力集中及精細(xì)動(dòng)作的靈敏度,以及心理競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)如何。試驗(yàn)證明,抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征患兒穿針引線次數(shù)明顯少于正常對(duì)照組。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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