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耳石癥怎樣檢查診斷?

2014-03-17 17:52:19      家庭醫(yī)生在線

耳石病又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱(chēng)作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體眩暈,眩暈的時(shí)間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對(duì)于絕大多數(shù)管結(jié)石而言,為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。

耳石病的臨床表現(xiàn)為周身情況良好,只在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側(cè),好迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時(shí)間很少超過(guò)1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。眩暈發(fā)作中無(wú)耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個(gè)別人也可待續(xù)到數(shù)年。病期中不頭痛,亦無(wú)其他中樞神經(jīng)體征。

對(duì)耳石病的檢查通常有以下三個(gè)方面:石病的檢查通常有1、Hallpike變位性眼震試驗(yàn),應(yīng)為常規(guī)檢查的重要方法。2、聽(tīng)力學(xué)檢查,一般無(wú)聽(tīng)力學(xué)異常改變3、姿勢(shì)圖檢查,無(wú)特異性診斷患者臨床表現(xiàn)為在某種體位和頭位時(shí)突然發(fā)作眩暈并出現(xiàn)眼震,伴有輕度自主神經(jīng)癥狀,但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀。位置性、變位性實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性或水平旋轉(zhuǎn)性眼震,有潛伏期,持續(xù)數(shù)秒至30s,連續(xù)檢查時(shí)有習(xí)服現(xiàn)象。冷熱實(shí)驗(yàn)多為正常。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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