溶血性黃疸，主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷，使紅細胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后釋放的血紅蛋白經(jīng)分解產(chǎn)生間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），隨膽汁一起排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸。

另外，脾臟機能亢進時，使紅細胞破壞，由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸。

新生兒溶血性黃疸的癥狀有以下幾點：

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白；

2、皮膚無瘙癢；

3、有脾大；

4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)；

5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；

6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加；

7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。