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干咳癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?

2014-03-11 05:49:04      家庭醫(yī)生在線

咳嗽無痰或痰量甚少,稱為干性咳嗽,簡稱干咳,常見于急性咽喉炎、急性氣管炎的初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核等。大多數(shù)慢性干咳屬于過敏性咳嗽,或過敏性支氣管炎。過敏性咳嗽病的發(fā)病原因錯綜復(fù)雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素?;颊叩捏w質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。

診斷:

如果咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素?zé)o效,伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,如果CT或X線檢查沒有異常,那就很可能是過敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎。

如果干咳的同時伴有搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀,那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻-支氣管炎。

1、咽炎 慢性咽炎是常見的咽部疾病,其突出的癥狀是刺激性干咳?;颊咭蜓什坑叙W感及不適感,常作廓清咽部的干咳,而且在講話時癥狀更為明顯,每于飲水后或作吞咽運(yùn)作后可減輕癥狀。大多繼發(fā)于上吸呼道感染性病變,或經(jīng)常吸煙,酗酒者以及從事某些接觸有害粉塵或氣體者中較常見。

咽部檢查可見咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有許多擴(kuò)張的毛細(xì)管及少量淋巴濾泡增殖,咽后壁黏膜及從事某些接觸有害粉塵或氣體較常見。

2、喉炎 主要癥狀是聲音嘶啞,早期時常間歇發(fā)生,每于發(fā)音較多時出現(xiàn),如病情加重聲嘶可成持續(xù),但這無一失音者尚屬罕見。因患者干咳以減輕癥狀。

音接喉黏鏡檢查,慢性單純性喉炎患者多表現(xiàn)喉部黏膜充血,聲帶失去光澤,其上分布有擴(kuò)張的血管,黏液分泌物增多;病情進(jìn)一點(diǎn)加重發(fā)展為慢性增殖性喉炎時,黏膜明顯增厚呈暗紅色,其邊緣肥厚呈印圓形,發(fā)音時常呈閉合不全,喉室?guī)СR虼鷥敾顒佣龊?;慢性萎縮性喉炎較少見,咳嗽后??┏鳇S綠色的痂皮,喉部有灼熱或痛感。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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