咳嗽，是機(jī)體為從氣道排除異物發(fā)生的一種防御反射，是肺部疾病最常見的癥狀之一。憑借支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動、支氣管肌肉的收縮及咳嗽時的氣流沖動，將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動作，稱為咳痰。常見于感冒、咽喉炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等。除選做胸部X線攝片、肺功能檢查、支氣管碘油造影、支氣管鏡檢查、胸部CT等特殊檢查外，以下化驗(yàn)檢查有助于咳嗽、咳痰的診斷：

（1）血白細(xì)胞（WBC）計數(shù)及分類（DC）：血白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞百分比升高，常提示上呼吸道或肺部可能有細(xì)菌感染；白細(xì)胞數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞百分比相對降低，常提示病毒或其他原因引起的感染。

（2）外周血嗜酸性粒細(xì)胞（E）直接計數(shù)：增高，提示有變態(tài)反應(yīng)存在，如支氣管哮喘等。

（3）免疫球蛋白E（IgE）測定：哮喘時，血清免疫球蛋白E值可升高。

（4）痰涂片找結(jié)核菌：陽性，提示患肺結(jié)核病的可能。

（5）舊結(jié)核菌素（0T）或結(jié)核菌素的純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)：陽性，提示患結(jié)核病的可能。

（6）痰培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)引起本癥的致病菌

（7）血沉（ESR）：上呼吸道及肺的一般感染、結(jié)核、肺腫瘤等疾病，均有可能使血沉加快。

（8）自身抗體測定：部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的類風(fēng)濕因子（RF）為陽性，大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的抗核抗體（ANA）呈陽性，干燥綜合征病人，抗可溶性核抗原抗體（抗ENA抗體）中的SS-A抗體和SS-B抗體可呈陽性。以上疾病均可有咳嗽、咳痰等肺部癥狀，故檢查上述血清學(xué)指標(biāo)，有助于鑒別診斷。