急性支氣管炎被認(rèn)為是一種輕型的自限性疾病，20%的患者因癥狀持續(xù)存在或復(fù)發(fā)而復(fù)診，最常見(jiàn)癥狀是咳嗽持續(xù)存在。治療目的主要為改善急性支氣管炎相關(guān)癥狀，減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)。以下分為幾種常見(jiàn)的治療方法，供大家參考。

（1）一般治療

按呼吸道常規(guī)處理，包括經(jīng)常變換體位，多飲水，使呼吸道分泌物易于咳出，注意室內(nèi)溫濕度的調(diào)節(jié)。平時(shí)注重鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒，是預(yù)防本病的有效措施。亦應(yīng)注意避免粉塵、刺激性氣體、環(huán)境刺激物等有害刺激物的刺激以及花粉等過(guò)敏原的吸入。

（2）控制感染

懷疑有細(xì)菌者，可考慮應(yīng)用抗生素，如青霉素每次2.5萬(wàn)一5萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次；嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注，每次5萬(wàn)一10萬(wàn)U/kg，每日2—3次。也可口服或靜脈滴注頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜較廣。考慮為肺炎支原體感染時(shí)，應(yīng)予以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用有阿奇霉素4—8 mg/（kg?d），靜脈滴注3—5日。

（3）對(duì)癥治療

一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響粘痰咳出。

化痰、止咳：支氣管炎治療中的重要手段，有利于痰液咳出，加快炎癥的恢復(fù)。常用藥物有復(fù)方甘草合劑、氨溴索、溴己新、小兒消積止咳糖漿等。溴己新有稀釋痰液、加強(qiáng)氣管纖毛運(yùn)動(dòng)的作用，可口服應(yīng)用，l歲以下每次2～4 mg，1～4歲每次8 mg，年長(zhǎng)兒每次12 mg，每日3次。痰液黏稠者，還可使用超聲霧化吸入，如10%氯化銨加高滲鹽水，或慶大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、利巴韋林、干擾素等加生理鹽水霧化吸入。

平喘：喘息性支氣管炎患者有喘憋時(shí)，可霧化吸入喘樂(lè)寧等β2受體激動(dòng)劑，也可同時(shí)霧化吸入布地奈德0.5—1 mg/（kg?d），分2次使用。喘息嚴(yán)重時(shí)可口服或靜脈滴入氨茶堿，每次1～2 mg/kg，每6一-8小時(shí)用藥1次，有條件應(yīng)進(jìn)行血藥監(jiān)測(cè)，還可使用糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼龍每次0.2—0.3 mg/kg或氫化可的松每次5～8 mg/kg，必要時(shí)可重復(fù)給藥。

病人應(yīng)休息至體溫正常。發(fā)熱期間應(yīng)鼓勵(lì)病人喝水（達(dá)3~4L/d）。解熱鎮(zhèn)痛藥（如：成人予阿司匹林650mg或?qū)σ阴０被?50mg，每4~6小時(shí)1次；兒童予對(duì)乙酰氨基酚10~15mg/kg，每4~6小時(shí)1次）可緩解不適和降低體溫。

如伴有COPD，出現(xiàn)膿痰或持續(xù)高熱和病情較重時(shí)，應(yīng)使用抗生素。對(duì)多數(shù)成年病人，口服四環(huán)素或氨芐青霉素250mg每6小時(shí)1次，是有效的首選藥物，替代治療可選TMP-SMX160/800mg口服每日2次。<8歲的兒童忌用四環(huán)素，可予阿莫西林每日40mg/kg，分3次口服。當(dāng)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，或病情異常嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)作痰涂片和培養(yǎng)。然后根據(jù)優(yōu)勢(shì)病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅霉素250~500mg口服每日4次。

在流感病毒A流行期間，可考慮用鹽酸金剛乙胺治療。