風濕熱（rheumatic fever）是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。那么，風濕熱是怎么發(fā)生的呢？下面為大家介紹風濕熱的病因和病理。

風濕熱的病因：

1、鏈球菌感染和免疫反應學說 風濕熱的病因和發(fā)病機制迄今尚未完全闡明，但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后，產(chǎn)生自身免疫性疾病。

2、病毒感染學說 近年來有關學者對病毒感染學說較為關注，認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關。

3、遺傳因素 最近發(fā)現(xiàn)風濕熱患者中有遺傳標記存在，應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原（allogeneicantigen）的血清，大約72%風濕熱患者呈陽性反應。

4、免疫功能 免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風濕熱的發(fā)生。

風濕熱的病理：

1。變態(tài)滲出期

結(jié)締組織中膠原纖維分裂、腫脹，形成玻璃樣和纖維樣變性。變性病灶周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞等炎性反應的細胞浸潤。本期可持續(xù)1～2個月，恢復或進入增殖期、硬化期。

2。增殖期

本期的特點是在上述病變的基礎上出現(xiàn)風濕性肉芽腫或風濕小體（Aschoff body），這是風濕熱的特征性病變，是病理學確診風濕熱的依據(jù)和風濕活動的指標。小體中央有纖維素樣壞死，其邊緣有淋巴細胞和漿細胞浸潤，并有風濕細胞。風濕細胞呈圓形、橢圓形或多角形，胞質(zhì)豐富呈嗜酸性，胞核有明顯的核仁。可呈現(xiàn)雙核或多核形成白細胞后進入硬化期。此期持續(xù)3～4個月。

3。硬化期 風濕小體中央變性壞死物質(zhì)逐漸被吸收，滲出的炎性細胞減少，纖維組織增生，在肉芽腫部位形成瘢痕組織。

由于本病常反復發(fā)作，上述三期的發(fā)展過程可交錯存在。