部分患者單用抗生素?zé)o效，加用中藥后再用抗生素則有效。因此，中西醫(yī)結(jié)合療效加強(qiáng)的原因可能是中藥調(diào)整了機(jī)體免疫功能，促進(jìn)抗生素得以發(fā)揮作用。并且中醫(yī)能輔助患者身體的恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，能降低病情反復(fù)的可能性并且減少手術(shù)或是服西藥給身體帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。

一般肺膿腫

用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用抗生素肌注或靜滴。首選青霉素500～1200萬(wàn)u/天，分2次靜脈滴注。病情好轉(zhuǎn)后用240萬(wàn)u/天，每天3次肌注。療程常需要8～12周。耐藥菌或脆弱類厭氧菌，或青霉素不敏感者可用林可霉素1.8g/天，靜脈滴注。甲硝唑?qū)捬蹙舾锌膳c上藥聯(lián)用，常用500mg/天靜脈滴注。

血源性肺膿腫

血源性肺膿腫多為耐青霉素的金葡菌感染，應(yīng)選用新青霉素Ⅱ或二、三代頭孢菌素。中醫(yī)則按肺膿腫的不同階段，辨別虛實(shí)、分期辨證論治。中期者癥見(jiàn)：惡寒高熱，咳嗽痰黏，胸痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治則：祛邪清熱，化痰止咳。方藥：雙花、連翹、牛蒡子各9g，淡竹葉、桔梗、甘草、前胡、杏仁、黃芩各6g。

成癰期，癥見(jiàn)：高熱多汗，但熱而不寒，咳嗽氣促，胸悶時(shí)痛，咽干煩躁，痰多稠黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治則：清熱解毒，化痰止咳。方藥：生石膏30g，知母18g，黃芩、雙花、魚(yú)腥草、桔梗、南沙參各9g，甘草6g。

潰瘍期，癥見(jiàn)：咳膿血痰，腥臭異常，胸滿氣急，渴喜飲，舌黃膩，脈滑數(shù)。治則：清熱解毒，逐瘀排膿。方藥：葦莖30g，薏苡仁、冬瓜仁各18g，桔梗、雙花、魚(yú)腥草各9g。

恢復(fù)期，癥見(jiàn)：偏氣虛者，咳嗽日減，神疲倦怠，氣短聲微，便溏食欲低下，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。治則：補(bǔ)益脾肺，扶正祛邪。方藥：黨參、黃芪、沙參、白術(shù)各15g，麥冬、桔梗、貝母、茯苓各9g。

偏陰虛者，身熱漸退，咳嗽減輕，口干多汗，五心煩 熱，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺化痰。方藥：沙參、百合、竹茹、扁豆、雙花、連翹各9g。以上方藥每日1劑，水煎分2次服。

慢性肺膿腫和病變

在肺膿腫發(fā)展階段，熱毒傷肺、膿痰壅滯是病變的主要矛盾，故中醫(yī)治療特別強(qiáng)調(diào)清解蘊(yùn)結(jié)的熱毒，使肺臟不再受熱毒燒灼；祛除膿痰，使已釀成的膿痰不再壅在肺臟內(nèi)。若老年體弱或病程比較長(zhǎng)的病例，有正氣虛弱情況者，還須應(yīng)用扶正之劑。