與急性肺膿腫相比，慢性肺膿腫的各種檢查指標(biāo)不明顯，檢查的時候必須更全面與仔細，一般來說，血液檢查是確認(rèn)不出患者是否發(fā)展為慢性肺膿腫的，所以檢查的時候要依靠CT和X光檢查，檢查的步驟多，檢查的時間長，檢查診斷的難度也大，無論是醫(yī)生還是疑似病患者，都需要做好心理準(zhǔn)備。

身體檢查

有不規(guī)則發(fā)熱、貧血和消瘦，主要是咳膿痰和常有不等量咯血。部分病人出現(xiàn)杵狀指（趾）。檢查胸部時還可能出現(xiàn)側(cè)局部胸廓塌陷，肋間隙變窄，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，語顫增強，呼吸音減低或出現(xiàn)啰音的狀況。

慢性肺膿腫由于胸膜粘連，粘連中形成側(cè)支循環(huán)，血流方向是自血壓較高的胸壁體循環(huán)流向血壓較低的肺循環(huán)。臨床在其體表部可聽到收縮期加重的連續(xù)性血管雜音。

血常規(guī)檢查

一般的肺膿腫患者血液白細胞計數(shù)及中性粒細胞均顯著增加，總數(shù)可達2萬～3萬/mm3，中性粒細胞在80%～90%以上。但慢性肺膿腫患者的白細胞無明顯改變，但可有輕度貧血。

胸部X線檢查

1、慢性肺膿腫早期的X線表現(xiàn)為肺內(nèi)大片致密影，邊緣不清。膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，可見有液氣平而的圓形空洞，大小不一，內(nèi)壁光整或不規(guī)則，周圍有較厚的云霧狀炎性浸潤。

2、慢性肺膿腫以厚壁空洞為主要表現(xiàn)。邊緣不整，伴有程度不等的支氣管擴張，胸膜增厚，縱隔并向患側(cè)移位。

CT檢查

少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出，表現(xiàn)為圓形塊影，但在可見內(nèi)有小空洞，真正呈實塊的不多。

其他

膿腫部位開始時多居有關(guān)肺段或肺葉的表淺部；膿腔總是與一個或一個以上的小支氣管相通；膿腫向外蔓延擴展，到晚期則不受肺段、肺葉界限的限制，而可跨段、跨葉、形成相互溝通的多房腔的破壞性病灶。