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引起肺膿腫的三個主要因素

2014-03-09 23:13:06      家庭醫(yī)生在線

誘發(fā)肺膿腫的因素大致可以分為三類,細菌感染、支氣管阻塞和全身抵抗力減低。這三種情形發(fā)生時,很容易導致肺部受感染,繼而腫大。不同的病因有不同的癥狀,但都和這三種因素脫不了關系,所以治療時更需要分辨和判別,針對其原因治療,因為肺膿腫和其他的疾病有著密切的關系,所以治療的時候要注意其他疾病的治療。

細菌感染

細菌感染是指因為吸入細菌或是其他的疾病蔓延,導致肺部受到細菌感染,而引起的肺膿腫。例如當有牙牙周感染時,患者因為神志不清,濫用乙醇或鎮(zhèn)靜藥,癲癇發(fā)作,還是頭部外傷、腦血管,意外糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭,最終導致咳嗽反射消失誤吸,這時候就有可能吸入牙周病病菌,導致肺部感染,繼而發(fā)生肺膿腫。食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹或失弛緩癥等導致的誤吸也會導致肺部感染,引起肺膿腫。另外的細菌感染原因還有各種細菌混合感染而引起壞死性肺炎,或因為遠處血行播散,如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎或是身上各種插管所致感染感染性血栓性脈管炎等等的炎癥的蔓延也會導致肺部感染,最終誘發(fā)肺膿腫的發(fā)生。

支氣管阻塞

支氣管阻塞遠側端的肺段發(fā)生肺不張及炎變,繼而引起肺段血管栓塞產生肺組織壞死及液化,周圍的胸膜肺組織發(fā)生炎性反應,終于形成一個有一定范圍的膿腫。膿腫形成后,經過急性和亞急性階段,如支氣管引流不通暢,感染控制不徹底,則逐步轉入慢性階段。在感染的反復發(fā)作,交錯衍變的過程中,受累肺及支氣管既有破壞,又有組織修復;既有肺組織的病變,又有支氣管胸膜的病變;既有急性炎癥;又有慢性炎癥;主要表現(xiàn)為肺組織內的一個膿腔,周圍有肺間質炎及不同程度的纖維化,相關的支氣管產生不同程度的梗阻和擴張。此時,極易誘發(fā)肺膿腫。

全身抵抗力減低

臨床常見的病因有兩大類:血源感染和氣管感染。血源感染,主要由敗血癥及膿毒血癥引起,病變廣泛常為多發(fā),主要采用藥物治療。氣管感染主要來自呼吸道或上消化道帶有細菌的分泌物,在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發(fā)作、腦血管意外之后,被吸入氣管和肺內,造成小支氣管阻塞,在人體抵抗力減低的情況下,就會誘發(fā)肺膿腫。

(責任編輯:吳敏 )

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