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為你解讀間質(zhì)性肺炎檢查過程

2014-03-08 17:40:28      家庭醫(yī)生在線

間質(zhì)性肺炎是一種可治愈疾病,但提前是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。大家在日常生活中要好好注意自己的身體,留意是否出現(xiàn)了什么不同的特征,要及時(shí)到醫(yī)生檢測(cè)或咨詢專業(yè)人士,確保自己的身體狀況。下面將為大家講解關(guān)于間質(zhì)性肺炎的檢查過程,希望能對(duì)大家有幫助。

胸片表現(xiàn):早期可正常。亞急性患者類似支氣管炎的表現(xiàn),以下肺野為重 。后期患者兩側(cè)中、下肺有散在粗大網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,有小囊形成。肺容量逐漸減少,膈位升高。間質(zhì)纖維化周圍可出現(xiàn)肺氣腫、肺大泡、細(xì)支氣管擴(kuò)張等改變 。胸部CT特別是高分辨CT可觀察肺小葉間隔和次級(jí)肺小葉內(nèi)結(jié)構(gòu),可分為線狀影,結(jié)節(jié)影,密度減低影(蜂窩和囊狀)和玻璃樣陰影,以下肺及胸膜下病變明顯,對(duì)IPF診斷有較大的幫助。

特殊檢查:BALF:細(xì)胞總數(shù)增加,分類嗜中性白細(xì)胞百分比增加。活動(dòng)期67鎵同位素肺掃描陽(yáng)性。關(guān)健性的診斷仍是經(jīng)胸腔 鏡或開胸肺活檢作出病理的診斷。但在AIP時(shí)病情危重,不適于作肺活檢時(shí),臨床根據(jù)病史,體征,胸片,胸部CT作出正確診斷以便及時(shí)治療還是很有必要的。

1、以進(jìn)行性加重的呼吸困難為主的臨床癥狀。

2、肺部有典型的彌漫性間質(zhì)疾病陰影。

3、未發(fā)現(xiàn)任何致病原因。

4、限制性通氣功能障礙、彌散功能下降。

5、肺活檢可助確診。

6、本病診斷困難,應(yīng)排除致肺間質(zhì)疾病的其主要原因并作相應(yīng)檢查。肺活檢與支氣管肺泡灌洗液檢查是診斷本病的主要依據(jù)。

輔助檢查:患者可有低氧血癥, 丙種球蛋白增高。部分患者抗核抗體陽(yáng)性,可發(fā)現(xiàn)有冷凝免疫球蛋白,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,血沉多增快。肺功能;肺順 應(yīng)性下降,彌散功能減退是最早期的改變,并引起限制性通氣障礙,肺容量下降。

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