間質(zhì)性肺炎病因?yàn)楹?/h1>
間質(zhì)性肺炎是一種肺間間質(zhì)發(fā)生病變的疾病,由于間質(zhì)性肺疾病種類繁多且多數(shù)病因不明,有些為原發(fā)病,而有些則為全身性疾病的肺部表現(xiàn),所以分類比較困難,迄今為止缺乏統(tǒng)一的分類。有的按病因?qū)⒅譃樵蛞衙骱驮虿幻鲀纱箢悾挥械母鶕?jù)組織學(xué)與對(duì)治療的反應(yīng),將之分為對(duì)治療反應(yīng)類、對(duì)治療部分反應(yīng)類及對(duì)治療無(wú)反應(yīng)類三大類,組織學(xué)上炎癥細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)者傾向于對(duì)治療更有反應(yīng),纖維組織增生反應(yīng)強(qiáng)者則對(duì)治療反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)。
有的根據(jù)放射學(xué)影像分類;也有的按肺纖維化累及部位與病理學(xué)分類;以及按肺生理功能分類;此外,間質(zhì)性肺疾病還可根據(jù)臨床分為以下五類:①特發(fā)性問(wèn)質(zhì)性肺炎;②與膠原血管疾病及自身免疫性疾病相關(guān)聯(lián)的間質(zhì)性肺疾?。虎鬯幬锱c治療引起的間質(zhì)性肺疾??;④與原發(fā)病及無(wú)類別的疾病有關(guān)的間質(zhì)性肺疾病;⑤與職業(yè)或環(huán)境有關(guān)的間質(zhì)性肺疾病。
與膠原血管疾病及自身免疫性疾病相關(guān)聯(lián)的問(wèn)質(zhì)性肺疾病見(jiàn)于:硬皮病、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、僵硬性脊椎炎、混合性結(jié)締組織病、原發(fā)性sj6gren綜合征、Bshc以綜合征、自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫斑、冷球蛋白血癥、炎癥性腸病、乳糜瀉、Whipple病、原發(fā)性膽汁性肝硬變、慢性活動(dòng)性肝炎、隱源性肝硬變等。
與原發(fā)病及無(wú)類別的疾病有關(guān)的間質(zhì)性肺疾病見(jiàn)于:結(jié)節(jié)病、肺嗜酸性粒細(xì)胞性肉芽腫(肺組織細(xì)胞增生癥x)、擯粉樣變性病、淋巴血管平滑肌瘤病、結(jié)節(jié)性硬化癥、多發(fā)性神經(jīng)性纖維瘤、淋巴性轉(zhuǎn)移癌(癌性淋巴管炎)、Gaucher病、NZemann—病、Hermansky—PudloL綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、骨髓移植、艾滋病、肺血管炎、呼吸性細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性心源性肺水腫、肺靜脈閉塞病、特發(fā)性髓外化生、家族性嗜血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥、糖尿病、賴氨酸尿性蛋白缺乏癥、肺泡充填性疾病(肺泡蛋白沉積癥、彌散性肺泡出血綜合征、脂性肺炎、細(xì)支氣瞥肺泡癌、肺淋巴瘤、慢性吸人性肺炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、肺泡小結(jié)石病、肺泡結(jié)節(jié)病、細(xì)支氣管閉塞性機(jī)化性肺炎)、轉(zhuǎn)移性肺鈣化等。
與職業(yè)或環(huán)境有關(guān)的間質(zhì)性肺疾病可見(jiàn)于由無(wú)機(jī)粉塵引起的塵肺,如矽肺、石棉肺、礦工肺等;也可見(jiàn)于由有機(jī)粉塵引起的過(guò)敏性肺炎,如農(nóng)民肺等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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