恙蟲病的西醫(yī)治療
治療原則
1、一般治療:臥床休息,進(jìn)半流質(zhì),必要時可給予解熱鎮(zhèn)痛劑,重癥患者或并發(fā)心肌炎、腦膜炎者,可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
2、病原治療:氯霉素和四環(huán)素族對本病有特效。
用藥原則
1、對恙蟲病的早期治療先可口服氯霉素,如有耐藥可改用強(qiáng)力霉素。
2、重癥恙蟲病可靜脈用氯霉素,并加用地塞米松,如有耐藥可改用紅霉素或白霉素,亦可試用含氟奎喏酮類藥物。
輔助檢查
1、對臨床表現(xiàn)較典型的恙蟲病檢查專案以“A”為主。
2、對臨床表現(xiàn)不典型,尤其找不到焦痂這一特異體征者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
3、有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥而且與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病難以鑒別時,檢查專案可包括“A”、“B”和“C”。療效評價:治愈:臨床癥狀消退,完成療程,停藥后無復(fù)發(fā)。
專家提示:恙蟲病是一種發(fā)熱性疾病,臨床上以發(fā)熱、焦痂(或潰瘍)、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征。尤其是焦痂(或潰瘍)是本病診斷的特異性體征,焦痂多見于腹股溝、肛周、外生殖器等較隱蔽部位,不痛,一般不易發(fā)現(xiàn),焦痂附近的局部淋巴結(jié)常明顯腫大。本病起病時常易被誤以為感冒。如果病人有長時間發(fā)熱不退,近周內(nèi)又有在野外草叢隨意坐臥或接觸帶有恙蟲的農(nóng)作物時,應(yīng)注意有否淋巴結(jié)腫痛及附近有否焦痂。及時到醫(yī)院就診以期及早確診。本病是有特效藥物治療的,早期治療治愈率達(dá)100%。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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