急性白血病常進展迅速，其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓，臨床辨治白血病時，首先要依其證候辨清虛實、輕重、緩急，以“急則治其標，緩則治其本”的原則施治，常采用益氣養(yǎng)陰以扶正補虛，活血解毒以驅邪，標本兼治可獲良效。

急性白血病的中醫(yī)診斷：

急性白血病主要是由于機體正氣不足，而先天已有“胎毒”內伏，復感瘟毒所致。正氣虛而邪毒實，耗傷營陰，損及肝、腎、骨髓，而致氣血虧損。本病屬于急勞、熱勞、血證、溫病等范疇，由于本病兇險，治療難度大，易在短期內死亡，故也有稱為“百日勞”等。

1、急性白血病辨證分型：

（1）氣血（陰）兩虛為主：

證候：以血虛、氣虛為主，面色蒼白，頭暈心悸，疲乏無力，手足心熱，自汗盜汗，舌質淡，脈象細數。

證候分析：面色蒼白乃血液虧少表現，頭暈心悸，屬血不養(yǎng)腦、血不養(yǎng)心所致，血屬陰，血少則陰虧，陰虛則生內熱、陰虛盜汗。氣屬陽，氣虛則疲乏無力，陽虛則自汗。

（2）熱毒熾盛為主：

證候：以發(fā)熱為主，往往感染灶不明顯，面赤，口渴思冷飲，周身不適，伴有貧血、輕度出血、胸骨壓痛或肝、脾稍腫大，大便結，小便黃，舌苔黃少津，脈數或弦數。

證候分析：發(fā)熱乃邪毒所致，外感邪毒后，正氣與之相爭，發(fā)熱又是邪氣與衛(wèi)氣相爭的表現，熱傷陰耗氣，故口渴思冷飲，便結溲黃，周身不適。邪郁于內，故胸骨壓痛，肝脾腫大等癥出現。

（3）熱毒入血：

證候：以出血癥狀為主，發(fā)熱輕或重，有齒衄、鼻衄、皮膚瘀斑，甚者唇舌有血泡，咯血、吐血、便血、崩漏、中風，或有肝、脾、淋巴結腫大，舌質紅絳，苔薄黃，脈細數。

證候分析：出血可由外感、內傷等多種原因所致，本病出血多由邪毒入血而發(fā)熱，火熱熏灼，迫血妄行，而致周身多部位出血。

（4）瘀血痰咳：

證候：面色晦暗，皮膚甲錯，痛有定處，肝、脾、淋巴結腫大，伴有低熱，貧血或輕度出血，舌質暗有瘀斑。脈象澀或弦數。

證候分析：上述諸癥屬一派瘀血癥候。由于邪毒阻塞脈絡，血行不暢，致血瘀內停所致。

2、急性白血病辨證要點：

急性白血病發(fā)病多急驟，癥見面色蒼白、發(fā)熱、頭暈、心悸、乏力、皮膚紫癜、口腔粘膜血泡、鼻衄、齒衄、咯血、吐血、便血、崩漏、食鈉差、體重減輕、骨關節(jié)痛、胸骨壓痛等，少數患者有抽蓄，失眠、昏迷等。臨床檢查見肝、脾、淋巴結腫大，脈象細數或滑數，舌質淡，舌苔薄黃等。

急性白血病的中醫(yī)治療：

（1）氣血（陰）兩虛為主：

治法：益氣補血滋陰佐以祛邪。

方藥：①黃芪、黨參（或人參）、當歸、生地、熟地、天冬、首烏、龜板、浮小麥、半枝蓮、土茯苓、龍葵。②人參（或黨參）、熟地、黃柏、砂仁、甘草、半枝蓮、山慈菇、紫草、 天冬、白英。

（2）熱毒熾盛為主：

治法：清熱解毒。

方藥：①白花蛇舌草、貫眾、青黛、土茯苓、山豆根、生石膏、梔子、黃芩、當歸、仙鶴草、生地、知母，②廣角、生地、生石膏、黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、丹皮、竹葉、生甘草。

（3）熱毒入血：

治法：清熱解毒，涼血止血。

方藥：①廣角（或水牛角）、生地、白芍、丹皮、梔子、山豆根、白花蛇舌草、半枝蓮、旱蓮草、紫草、女貞子、黃芪。②廣角（或水牛角）、生地、元參、生石膏、地骨皮、龜板、鱉甲、大青葉、蘆薈、黃芪、生地榆、丹皮。

（4）瘀血痰咳：

治法：活血化瘀，行氣散結。

方藥：①當歸、川芎、三棱、莪術、夏枯草、山慈菇、牡蠣、木香、黃芪、黨參。②桃仁、紅花、熟地、白芍、川芎、當歸、山慈菇、黃芪、黨參、青皮、厚樸。其他治療 氣功療法：適合白血病患者緩解期，為調動機體各系統(tǒng)組織器官正常功能活動，增強體質，可以按照《氣功自控療法》采用“松靜疏泄功”、“坐乾坤功”、“摩腎益精功”、“踐步運化功”等，也可作太極拳等。

治療急性白血病的中藥

（1）治療白血病中成藥：六神丸、牛黃解毒丸、當歸龍薈丸、紫金錠、西黃丸、豬苓多糖。

（2）單味藥：蟾酥、腫節(jié)風、雷公藤、青黛、雄黃、長春花、喜樹、廣豆根、白花蛇舌草等。

（3）復方：①殺癌七號方：白花蛇舌草、苡仁、黃藥子、烏梅、田三七。②青黃散：青黛、雄黃。③抗白丹：雄黃、巴豆、生川烏、郁金、檳榔各3g，朱砂為衣，大棗肉合丸。

中西醫(yī)結合治療

1、中醫(yī)的辨證與西醫(yī)的辨病相結合，這對治療采取措施與判斷預后有積極意義。

2、化療與中藥治療相結合，如在化療期間可應用防治化療藥物毒副作用如小柴胡湯等方。在化療間歇期，可應用幫助機體盡快恢復化療損傷的補益藥物相配合，如十全大補湯等方。

3、感染發(fā)熱是白血病重要合并癥，可應用西藥廣譜抗生素與中藥清熱解毒之品相結合，中藥許多是有抗病毒感染功能的如用銀花、連翹、貫眾、大青葉、板藍根等可取得良好療效。