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昏厥要如何進(jìn)行診斷檢查呢

2014-03-02 11:43:58      家庭醫(yī)生在線

昏迷病人有無偏癱,是區(qū)別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據(jù)之一。但是由于病人意識(shí)障礙,無法取得合作,給判斷帶來困難,而作以下檢查,有助于偏癱的診斷。

(1)頭面部 病人有面癱時(shí),可見偏癱側(cè)鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時(shí),偏癱側(cè)面頰鼓起;吸氣時(shí),癱瘓側(cè)面頰下陷,此稱為"船帆征"?;颊叱S蓄^及眼向一側(cè)偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側(cè),頭也略偏向病灶側(cè);中腦以下、橋腦部位的病變時(shí),則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側(cè)。用手翻開雙側(cè)眼瞼時(shí),偏癱側(cè)阻力小或無阻力,口角偏向健側(cè),如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應(yīng),正常側(cè)面肌收縮,使口角歪向健側(cè)更明顯。

(2)肢體 正常人平臥時(shí),雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱一側(cè)的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時(shí),癱瘓肢體很快被動(dòng)伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置時(shí),未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時(shí),還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動(dòng)作。而偏癱側(cè)肢體則無此反應(yīng)。抬起雙側(cè)肢體,然后松手讓其自然下落,可見癱瘓側(cè)肢體下落較健側(cè)快。如用同等力量刺激雙下肢的對(duì)稱部位,可見健側(cè)肢體伸縮、回避,而癱瘓側(cè)肢體無此反應(yīng)。偏癱側(cè)肌張力也較健側(cè)低,腱反射減弱或消失?;杳猿潭容^深時(shí),偏癱側(cè)病理反射為陽性。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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