長時間站立的或者是長時間的體力勞動者下肢都會出現(xiàn)不同程度的下肢靜脈曲張，下肢靜脈曲張指下肢表淺靜脈發(fā)生擴張、延長、曲張，交錯結(jié)聚成團塊狀的病變，晚期可并發(fā)慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。

病因病機

1、嗜食辛辣刺激之品，濕熱內(nèi)生，加之長期站立，以致濕熱下注，而使脈絡(luò)氣血運行受阻，瘀結(jié)于下則為病。

2、久居陰涼、潮濕之處，或長期涉水作業(yè)，濕邪外襲，阻于經(jīng)絡(luò)，氣血運行失暢，脈絡(luò)瘀滯。

3、年老體弱，諸臟氣虛，血脈不利，久瘀不化，潰瘍久治不愈。

臨床表現(xiàn)

下肢尤其是小腿靜脈擴張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每于站立時間久后加重。

治療方法

此病相當于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”范疇，《外科正宗》所述“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓”正是本病。多由于長期從事站立負重工作，或勞倦傷氣，氣虛而血運不暢，加之筋脈松弛薄弱，血壅于下而致筋脈過度充盈結(jié)成筋瘤?！鹅`樞九針》曰：“為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭?！睂＜也捎没疳樂叛ㄖ委煴静∪〉幂^好效果，具體方法如下：

選用中號火針，在患肢找到較大的曲張血管，常規(guī)消毒，將針身的前中段燒紅，迅速準確地刺入血管，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，待紫黑色血自然流盡或血色變紅后，用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。

火針在《靈樞》中稱為“燔針”，多用于治療痹證及經(jīng)筋病變，后世醫(yī)家認為火針具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、升陽舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點刺曲張的血管，使瘀血外出，不僅可借助火針的熱力使局部淤積的氣血得以消散，還能去瘀生新，達到脈絡(luò)通暢、氣血調(diào)和的目的。

預(yù)防與護理

1、禁忌過食辛辣刺激之品，如：蔥、蒜、辣椒等。

2、并發(fā)郁結(jié)性皮炎時，切勿手抓或熱水浸燙，以免損傷皮膚形成慢性潰瘍，最好用“血脈通散”煎湯熏洗，可以促進血液循環(huán)和側(cè)支建立，對郁結(jié)性皮炎有很好的療效。

3、下肢靜脈曲張已并發(fā)潰瘍者，宜臥床休息，并抬高患肢，可以促進靜脈血流，有利于創(chuàng)口愈合。

4、靜脈曲張患者可以在治療的同時穿彈力襪子或彈力繃帶，經(jīng)保護淺靜脈郁血，但要注意不要過緊，以免弄破皮膚形成潰瘍。

5、盡量避免久站或行走，經(jīng)常體位或蹲位工作者，要間斷進行伸膝蹬腿運動或踝關(guān)節(jié)伸屈活 動，經(jīng)減輕淺靜脈的壓力。