下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈壁薄弱和瓣膜功能不全、靜脈內(nèi)壓增高所致的靜脈屈曲和擴(kuò)張。下肢靜脈曲張為什么會(huì)產(chǎn)生？

下肢靜脈分深靜脈與淺靜脈兩組。深靜脈在肌肉之間與同名動(dòng)脈伴行。淺靜脈在筋膜淺面，分大隱靜脈與小隱靜脈。大隱靜脈起源于足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝方、下肢內(nèi)側(cè)上行，穿過卵園窩，匯入股靜脈。

下肢靜脈曲張的病因

單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病原因，為靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內(nèi)壓力持久增高。靜脈瓣膜功能不全的原因，主要是靜脈瓣膜缺陷。靜脈瓣膜缺陷與靜脈壁薄弱，是全身支持組織薄弱的一表現(xiàn)，與遺傳因素有關(guān)。造成下肢靜脈壓力持久增高的重要原因，是長久站立和腹腔內(nèi)壓增高。

在單純性下肢靜脈曲張形成的過程中，靜脈瓣膜與靜脈壁的強(qiáng)度和靜脈壓力的高低，起著相互影響的作用。靜脈瓣膜和靜脈壁離心愈遠(yuǎn)，強(qiáng)度愈低，靜脈壓力則是離心愈遠(yuǎn)則愈高，因此，下肢靜脈曲張的遠(yuǎn)期進(jìn)展，要比開始階段迅速，而擴(kuò)張迂曲的淺靜脈，在小腿部遠(yuǎn)比大腿明顯。

在單純性下肢靜脈曲張中，小隱靜脈還受到股淺和股腘靜脈瓣的保護(hù)，不致受到血柱重力作用的直接影響，只有在大隱脈曲張進(jìn)展到相當(dāng)程度后，通過分支而影響小隱靜脈，才會(huì)在小隱靜脈分布區(qū)域，呈現(xiàn)淺靜脈曲張。

下肢靜脈紆曲、擴(kuò)張，血液回流緩慢，甚至逆流而發(fā)生瘀滯，靜脈壓力增高。靜脈壁發(fā)生營養(yǎng)障礙和退行性變，尤其是血管中層的肌纖維和彈力纖維萎縮變性，被結(jié)締組織替代。部分靜脈壁呈囊性擴(kuò)張而變薄，有些部位因結(jié)締組織增生而增厚，因而血管可呈結(jié)節(jié)狀。靜脈瓣膜萎縮、機(jī)化，功能喪失。

因血流郁滯、靜脈壓增高和毛細(xì)血管壁的通透性增加，血管內(nèi)液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和代謝產(chǎn)物滲出至皮下組織，引起纖維增生和色素沉著。局部組織缺氧而發(fā)生營養(yǎng)不良，抵抗力降低，易并發(fā)皮炎、濕疹、潰瘍和感染。上述病理改變，多發(fā)生在足靴區(qū)部的皮膚，一般在病變進(jìn)入后期才出現(xiàn)。

下肢靜脈曲張易發(fā)人群

下肢靜脈曲張多見于長期站立工作的人，如交警、教師、醫(yī)護(hù)人員、餐廳服務(wù)員、發(fā)型師、廚師和強(qiáng)體力勞動(dòng)者等?；加邢轮o脈曲張者，小腿會(huì)出現(xiàn)明顯蜿蜒迂曲的淺靜脈，尤其以站立時(shí)靜脈曲張最為明顯。像蚯蚓般的腳筋或如蜘蛛網(wǎng)般的紫紅色細(xì)絲狀血管，是很多女人的噩夢。疾病晚期，很多人還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚皮下組織硬結(jié)，甚至發(fā)紫、發(fā)黑、潰爛等，嚴(yán)重影響身心健康和日常生活，尤其影響腿部美觀，使很多雙腿爬滿“青筋”的女性在夏天不敢穿裙子短褲，對生活失去自信。