專家介紹，日常生活中一旦發(fā)生刀傷、扎刺傷、車禍、牲畜踢傷等事故時(shí)，就有可能被破傷風(fēng)桿菌感染傷口，從而發(fā)生破傷風(fēng)。那么，破傷風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

破傷風(fēng)的潛伏期平均為6～10日，亦有短于24小時(shí)或長達(dá)20～30日，甚至數(shù)月，或僅在摘除存留體內(nèi)多年的異物如子彈頭或彈片后，才發(fā)生破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)的臨床癥狀有哪些？

病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。這些前驅(qū)癥狀一般持續(xù)12～24小時(shí)，接著出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮，最初是咬肌，以后順次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

病人開始感到咀嚼不便，張口困難，隨后有牙關(guān)緊閉；面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨(dú)特的“苦笑”表情。頸項(xiàng)肌痙攣時(shí)，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭略向后仰，不能做點(diǎn)頭動(dòng)作。

在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上，任何輕微刺激，如光線、聲響、震動(dòng)或觸碰病人身體，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，病人面色紫紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻頻后仰，四肢抽搐不止，全身大汗淋漓，非常痛苦。

發(fā)作的間歇期間，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛。強(qiáng)烈的肌痙攣，有時(shí)可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。膀胱手括約肌痙攣又可引起尿潴留。持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可以造成呼吸停止，以致病人死亡。

疾病期間，病人神志始終清楚，一般無高熱。高熱的出現(xiàn)往往提示有肺炎的發(fā)生。病程一般為3～4周。自第二周后，隨病程的延長，癥狀逐漸減輕。但在痊愈后的一個(gè)較長時(shí)間內(nèi)，某些肌群有時(shí)仍有緊張和反射亢進(jìn)的現(xiàn)象。

臨床上尚有較少見的類型：

（1）局部型（Local form） 此型破傷風(fēng)的首發(fā)癥狀是創(chuàng)傷鄰近肌肉的局部痙攣，由此持續(xù)性或間歇性痙攣擴(kuò)散至鄰近肌肉，嚴(yán)重可發(fā)展至四肢、頭部與軀干。局部破傷風(fēng)的預(yù)后較佳。

（2）頭部破傷風(fēng)（Cephalic tetanus）發(fā)病于頭、頸或面部的創(chuàng)傷之后。常有傷側(cè)面肌癱瘓，并伴有對側(cè)的面肌痙攣，容易合并牙關(guān)緊閉與咽部痙攣。當(dāng)創(chuàng)傷累及眼眶時(shí)，可見一側(cè)或兩側(cè)上瞼下垂、眼外肌癱瘓等。頭部破傷風(fēng)可保持局限性或變?yōu)槿硇?，死亡率較高。

（3）內(nèi)臟型破傷風(fēng)（Splanchnic tetanus） 此型系指由于腹部創(chuàng)傷后引起，早期即可累及延髓支配的各肌與呼吸肌，同時(shí)伴顯著的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)如心動(dòng)過速、心律不齊、周圍血管收縮、大汗淋漓、高熱等。由于交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，呼吸中二氧化碳排出量與尿中兒茶酚胺排泄均增多。

（4）新生兒破傷風(fēng)（Neonatal tetanus）胎兒在分娩過程中受傷感染（如皮膚黏膜損傷、臍帶創(chuàng)口感染等），于出生后7天左右發(fā)病。但一般較少出現(xiàn)自發(fā)性牙關(guān)緊閉，僅在檢查時(shí)手壓下頜時(shí)反射性出現(xiàn)。

專家提醒：日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)患者，請及時(shí)將其送醫(yī)就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者病情加重。