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血栓性靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

2014-02-27 18:47:50      家庭醫(yī)生在線

血栓性靜脈炎包括深靜脈血栓形成和血栓性淺靜脈炎。血栓性靜脈炎多累及下肢靜脈,并發(fā)肺栓塞可導(dǎo)致死亡。所以,早發(fā)現(xiàn)治療非常重要。那么,如何檢查血栓性靜脈炎呢?血栓性靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

1、超聲二維超聲顯像可直接見到大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler 測算靜脈內(nèi)盤流速度,并觀察對呼吸和壓迫動作的正常反應(yīng)是否存在。此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率可達(dá)95%;對遠(yuǎn)端者診斷敏感性僅為50%~70%,但特異性可達(dá)95%。

2、放射性核素檢查125I纖維蛋白原掃描偶用于本病的診斷。與超聲檢查相反。本檢查對腓腸肌內(nèi)的深靜脈血拴形成的檢出率可高達(dá)90%,而對近端深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點(diǎn)是注入放射性核素后需要滯后48~72小時(shí)才能顯示結(jié)果。

3、阻抗容積描記法(impedance plethysmography,IPG)和靜脈血流描記法(phle-borheography,PRG)前者應(yīng)用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。當(dāng)靜脈阻塞時(shí),隨呼吸或袖帶充、放氣而起伏的容積波幅度小。這種試驗(yàn)對近端深靜脈血栓形成診斷的陽性率可達(dá)90%,對遠(yuǎn)端者診斷敏感性明顯降低。

4、深靜脈造影從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接進(jìn)入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損。即可作出定性及定位診斷。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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