脊髓炎的影像學(xué)檢查
脊髓炎在臨床上的癥狀有很多,主要是以感覺的缺失、直腸功能發(fā)生障礙和肢體癱瘓為主,實驗室檢查除部分病例出現(xiàn)血和腦脊液白細(xì)胞稍高外均無特殊改變。脊髓造影或磁共振成像可見病變部位脊髓增粗等改變。
脊柱X線:平片正常。
脊髓MRI:可具有較高的軟組織分辨率,早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍,可在增粗的脊髓中發(fā)現(xiàn)有邊緣不清的多發(fā)性斑片狀高信號,可以除外多發(fā)性硬化和脊髓內(nèi)腫瘤,是目前診斷急性脊髓炎可靠的影像學(xué)檢查方法。
主要表現(xiàn)有:急性期受累脊髓節(jié)段略有增粗。受累脊髓顯示為較均勻或多發(fā)的斑片狀稍長Tl和T2異常信號。在Tl加權(quán)像上顯示為分界不清的低信號,在T2加權(quán)像上顯示為清晰的高信號;釓增強掃描后呈現(xiàn)斑片狀短Tl輕度異常對比增強的高信號;晚期可見病變節(jié)段脊髓萎縮變細(xì)。脊髓MRI變化主要發(fā)生在亞急性期階段。
脊髓CT:常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用??梢娂顾栎p度增粗,密度不均勻等。
脊髓造影:常見脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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