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血小板減少性紫癜的病因是哪些?

2014-02-26 11:57:43      家庭醫(yī)生在線

特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小兒最常見的出血性疾病,其特點是自發(fā)性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良,骨髓中巨核細胞的發(fā)育受到抑制。根據(jù)北京兒童醫(yī)院1955~1980年因出血性疾病住院的病兒4000例統(tǒng)計,其中血小板減少性紫癜1004例,占25.1%。近年的研究均支持ITP的免疫與免疫機制有關,因此認為應改稱為免疫性血小板減少性紫癜。

約80%病兒在發(fā)病前3周左右有病毒感染史,多為上呼吸道感染,還有約20%病人的先驅病是風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、肝炎、巨細胞包涵體病等疾病。約1%病例因注射活疫苗后發(fā)病。

目前認為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫機制參與;因為常在病毒感染后2~3周發(fā)病,且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬細胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高,血小板破壞更多。有的病人同時發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾??;這些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。

(責任編輯:吳敏 )

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