輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)自腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。其中90%以上是在腎內(nèi)形成而降入輸尿管的，原發(fā)于輸尿管的結(jié)石非常少見(jiàn)。本病的誘發(fā)因素主要有輸尿管狹窄、異物、思室、尿液滯留和感染等，患者多見(jiàn)于青壯年，20一40歲發(fā)病串最高，男性多于女性，男女的比例為4.5：1。

　　當(dāng)結(jié)石進(jìn)入輸尿管后，逐漸會(huì)變成棗核狀。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，輸尿管結(jié)石的位置約70%在貧腔內(nèi)，15%位于輸尿管中1/3處，在上1/3處的最少。如果結(jié)石直徑小于0.4厘米，通常會(huì)隨著輸尿管的蠕動(dòng)和管內(nèi)尿流自動(dòng)降入膀胱而隨尿排出。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)的情況大致相同，雙側(cè)輸尿管結(jié)石占2%一6%左右。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及到腎臟，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能逐漸喪失。

　　輸尿管結(jié)石的預(yù)警信號(hào)

　　輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯，患者從下列的信號(hào)中能夠初步判斷病情。

　　一、腰痛或腹部疼痛。這是輸尿管結(jié)石的顯著表現(xiàn)，疼痛多為急性絞痛，少數(shù)有鈍性痛。根據(jù)結(jié)石梗阻部位的不同，疼痛可由腰部或上腹部，放射到同例辜丸或陰唇和大腿內(nèi)側(cè)，也可放射至中下腹部或伴有膀骯刺激癥狀及尿道、陰莖頭部放射病。

　　二、可見(jiàn)的血尿。當(dāng)輸尿管結(jié)石急性絞痛發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)明顯的肉眼血尿，特別是在絞痛伴有結(jié)石誹出的時(shí)候。

　　三、尿路感染癥狀。輸尿管結(jié)石患者主要表現(xiàn)為尿急、尿蒲、尿頻、排尿困難.甚至畏寒發(fā)熱。

　　四、無(wú)尿。這種癥狀通常較為少見(jiàn)。

　　輸尿管結(jié)石的具體癥狀如下：

　　體征

　　輸尿管管腔較小，結(jié)石容易造成梗阻。引起同側(cè)腎積水和感染。體檢時(shí)可能觸及腎臟并有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行區(qū)有壓痛。直腸指診或女性陰道雙合診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

　　全身癥狀

　　患者一般不發(fā)熱，如有體溫升高則應(yīng)考慮合并感染的可能，這是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，因?yàn)槿缬懈腥?，而梗阻又未很快予以解除，可發(fā)展成腎積膿。

　　疼痛

　　約90%患者出現(xiàn)的癥狀是疼痛，約一半患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛，另一半呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時(shí)，起病可以很突然，數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，煩躁不安，在床上翻滾，不能安靜平臥，這和其他因臟器穿孔等引起的急腹癥患者靜臥怕動(dòng)迥然不同。

　　疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上、腹股溝及會(huì)陰部。絞痛發(fā)作可能短暫、陣發(fā)，或持續(xù)幾小時(shí)后突然中止，但鈍痛可持續(xù)數(shù)日。

　　血尿

　　一般表現(xiàn)為鏡下血尿，部分患者有肉眼血尿。

　　胃腸道癥狀

　　多數(shù)患者往往伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。在絞痛不明顯的患者，這些胃腸道癥狀容易引起誤診。

　　膀胱刺激征

　　輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因?yàn)檩斈蚬芟露思∪馀c膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。