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腱鞘囊腫的檢查方法有哪些

2014-02-25 17:27:10      家庭醫(yī)生在線

腱鞘囊腫應(yīng)該如何檢查呢?怎樣檢查才是最有效最標(biāo)準(zhǔn)的呢?一起來(lái)看一下吧。

囊的基底部與腱鞘緊密粘連。這種疾病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處,青壯年尤其是女性多見(jiàn)。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長(zhǎng)期的勞損有關(guān),生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅(jiān)硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無(wú)粘連,壓之有酸脹或痛感。

對(duì)于這種疾病的治療,專家告訴我們說(shuō)可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時(shí)緩解癥狀,較易復(fù)發(fā)。必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。

腱鞘囊腫的防治!通過(guò)上述文章的講解我們已經(jīng)熟悉了,專家提醒廣大患者,得了病不可怕,關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的治療,再加上日常生活的康復(fù)鍛煉,因此,在治療時(shí)候,應(yīng)該選擇一家專業(yè)醫(yī)院,治療效果才能讓患者滿意。

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長(zhǎng)緩慢,圓形,直徑一般不超過(guò)2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,也可再長(zhǎng)出。部分病例除局部腫物外,無(wú)自覺(jué)不適,有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動(dòng)。

2、局部癥狀

檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動(dòng),無(wú)粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅(jiān)韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒(méi)有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫,有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個(gè)腱鞘:前方3個(gè)(脛前肌腱、拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱)、內(nèi)側(cè)3個(gè)(脛后肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱和趾長(zhǎng)屈肌腱)、外側(cè)1個(gè)(腓骨長(zhǎng)、短肌腱)、后側(cè)1個(gè)(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見(jiàn),多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長(zhǎng)伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀,B超檢查,一般即可成立診斷。

診斷要點(diǎn)

腱鞘囊腫常發(fā)生于腕背部,偶有發(fā)生于前臂、手腕的掌側(cè)、踝前、足背等處,表面光滑皮色不變,與皮膚不相連,局部溫度正常,腫塊基底固定或推之可動(dòng),橡皮樣硬塊或有囊性感,壓痛輕微或無(wú)壓痛。發(fā)生于胭窩內(nèi)者,直膝時(shí)可如雞蛋大,屈膝時(shí)則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消,但時(shí)間較長(zhǎng)。

治療

腱鞘囊腫的治療通過(guò)擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂?;虿捎么┐坛槌瞿乙?,注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,有一定療效。其他方法治療無(wú)效時(shí),可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)。

手術(shù)治療:局部麻醉之后,將手腕或足踝患處囊腫予以摘除,術(shù)后加以加壓包扎。

缺點(diǎn):會(huì)對(duì)手腕或足踝造成創(chuàng)傷,恢復(fù)期較長(zhǎng)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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