血小板減少癥是由于血小板數(shù)量減少或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的。而血小板減少癥的早期治療是提高療效的關(guān)鍵，故患者應(yīng)早期積極的進(jìn)行治療。

　　大量資料表明，慢性再障治療前病程短者療效較好。治療前病程超過(guò)兩年者有效率為57%，不足兩年者為74%，小于半年者高達(dá)90%，三者間有顯著差異，說(shuō)明早期治療是提高療效的關(guān)鍵。

　　血小板減少癥的治療措施

　　1.重視支持治療

　　如有明顯貧血癥狀，HGB﹤60g/L應(yīng)予以輸血;中性粒細(xì)胞﹤0.5X109/L者應(yīng)保護(hù)性隔離并作好皮膚口腔護(hù)理。應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)需服腸道不吸收抗生素，進(jìn)無(wú)菌飲食。血小板《20X109/L時(shí)，出血較重，易發(fā)生危機(jī)生命的顱內(nèi)出血，需輸注血小板及大劑量丙種球蛋白，使血小板保持在20X109/L以上。

　　2.分型診療

　　慢性再障一般用支持治療、中醫(yī)藥及雄激素等治療，總體療效較好。經(jīng)適宜治療超過(guò)2/3患者可獲長(zhǎng)期緩解或基本治愈，但仍有部分患者遷延難愈。嚴(yán)重型再障進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險(xiǎn)，自然病程6個(gè)月左右。其治則需抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)、環(huán)孢素、中醫(yī)藥等綜合治療才能湊效。

　　3.堅(jiān)持治療

　　有兩層含義，首先，治療方案確定后應(yīng)堅(jiān)持治療半年以上，切忌療程不足而頻繁換藥。其次，血研所鄭以州研究員及陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)附屬醫(yī)院血液病科研組分別觀察到一組(20例/14例)久難治愈的慢性再障，經(jīng)刺激造血藥物(包括中藥治療)序貫治療5-10年，均取得較好療效。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院周藹祥教授根據(jù)55例治療統(tǒng)計(jì)，指出有效病例血紅蛋白上升3g，平均需167天，達(dá)到10克，平均需254天。不論醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)有耐心。另指出有部分病例治療后紅、白兩系達(dá)到正常，但血小板難恢復(fù)，這類(lèi)病例容易復(fù)發(fā)是治療中的難點(diǎn)，須長(zhǎng)期治療。

　　4.維持治療

　　文獻(xiàn)報(bào)道雄性激素治療有效病例，停藥后近期復(fù)發(fā)率高達(dá)20%以上，中科院血液病研究所科研組觀察到24例慢性在障用康力龍治療緩解后又維持中醫(yī)治療2年余，僅1例復(fù)發(fā)，可見(jiàn)維持治療對(duì)降低再障復(fù)發(fā)率，提高遠(yuǎn)期療效有重要意義。

　　5.聯(lián)合用藥治療

　　無(wú)論慢性再障或重型再障，聯(lián)合治療均比單一用藥好，如雄性激素加中藥或環(huán)孢素A治療慢性再障療效顯著，高于單用雄性雄性激素;此外，最近我們還觀察到抗淋巴細(xì)胞球蛋白聯(lián)合精確中醫(yī)辨證治療，環(huán)孢菌素A治療重型再障的有效率明顯高于單用抗淋巴細(xì)胞球蛋白者。

　　6.合并癥的預(yù)防和治療

　　本病因應(yīng)用免疫抑制劑、體質(zhì)衰減等因素易發(fā)生多種感染，嚴(yán)重時(shí)可合并肺炎和敗血癥(由在長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素時(shí))。感染往往加重出血和骨髓衰竭，甚至危急生命，因此積極有效清楚感染灶、防止外傷出血及月經(jīng)過(guò)多等方面，中醫(yī)藥的培本養(yǎng)血，提高機(jī)體防御能力由顯必要，長(zhǎng)期依賴(lài)輸血的患者應(yīng)注意預(yù)防以及治療繼發(fā)性血色病。

　　延伸閱讀：如何做好血小板減少的護(hù)理

　　1、藥物應(yīng)用與護(hù)理。

　　糖皮質(zhì)激素是目前治療血小板減少癥療效最好的藥物，但長(zhǎng)期大量應(yīng)用或突然停藥會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥，切不可自行增減或停用激素藥，并在用藥過(guò)程中隨時(shí)觀察有無(wú)以下反應(yīng)。這些血小板減少的護(hù)理比較常見(jiàn)。

　　2、做好家庭的護(hù)理。

　　慢性血小板減少癥患者病期較長(zhǎng)，無(wú)論病人本人還是家屬都應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備，做好細(xì)致的家庭內(nèi)護(hù)理，使病人最大限度地減少由于疾病帶來(lái)生活上的不便。這也是血小板減少的護(hù)理方法。

　　3、出血的護(hù)理。

　　出血的護(hù)理，它在血小板減少的護(hù)理中很重要。僅有輕微的皮膚出血時(shí)，不須要特殊治療，但要注意觀察病情。若繼續(xù)出血不止或出現(xiàn)其他部位和器官出血，就要到醫(yī)院治療。這就屬于血小板減少的護(hù)理措施。