血小板減少癥一般是指血小板減少性紫癜。血小板減少癥是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板數(shù)低于正常范圍14萬(wàn)-40萬(wàn)/μl。

　　血小板減少癥癥狀表現(xiàn)

　　一、急性型多為10歲以下兒童，兩性無(wú)差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1～3周內(nèi)。成人急性型少見(jiàn)，常與藥物有關(guān)，病情比小兒嚴(yán)重。起病急驟，可有發(fā)熱。

　　二、慢性型占ITP的80%，多為20～50歲，女性為男性的3～4倍。起病隱襲?；颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作，有的表現(xiàn)為局部的出血傾向，如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過(guò)多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠(yuǎn)端較多?？捎邢兰懊谀虻莱鲅?。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見(jiàn)，但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。

　　那么，血小板減少的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?

　　1、臨床以出血為主要癥狀：無(wú)明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大，血小板計(jì)數(shù)<100×109/L，骨髓核細(xì)胞為主，巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常，血清中檢出抗血小板抗體，血小板壽命縮短，并排除其他引起血小板減少的疾病即可診斷。

　　2、慢性患者可見(jiàn)血小板形態(tài)大而松散：染色較淺;出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝時(shí)時(shí)間正常，血塊收縮不良或不收縮;凝血酶原消耗減少，凝血活酶生成不良。血小板極度減少時(shí)，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板壽命很短。

　　3、血小板減少的骨髓象：出血嚴(yán)重者可見(jiàn)反應(yīng)性造血功能旺盛。急性病例巨核細(xì)胞總數(shù)正常或稍高;慢性病人巨核細(xì)胞多增高。

　　4、血小板減少檢查血象：出血不重者多無(wú)紅、白細(xì)胞的改變，偶見(jiàn)異常淋巴細(xì)胞，提示由于病毒感染所致。

　　5、巨核細(xì)胞分類：原巨核細(xì)胞和幼稚巨核細(xì)胞百分比正常或稍高;成熟未釋放血小板的巨核細(xì)胞顯著增加，可達(dá)80%;而成熟釋放血小板的巨核細(xì)胞極少見(jiàn)。為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時(shí)須進(jìn)行骨髓檢查。

　　血小板減少分急性和慢性兩種，急性多為兒童患者，可治愈。成人多為慢性，大部分患者終身難以治愈，但日常生活中若養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒，盡量遠(yuǎn)離血小板減少的誘因，則可減少疾病的發(fā)作。