鞘膜積液在臨床上比較常見，是男性外生殖器異常的癥狀之一，男性外生殖器異常包括多種情況，除鞘膜積液外還涉及睪丸、陰莖、尿道等部位的病變問題。鞘膜積液對于大家來說是一個(gè)較為陌生的名詞，但是作為家長一定要關(guān)注新生兒的健康，鞘膜積液多見于新生兒身上，大多患兒都能自行痊愈。有一部分患兒2歲后仍然存在鞘膜積液。那么，怎么鑒別鞘膜積液？

1、鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別

交通性鞘膜積液與腹腔相通處極狹小，僅能通過液體，不能通過腸管或網(wǎng)膜，而疝則可通過。

所以疝有以下特點(diǎn)

①疝囊頸較粗大，皮下環(huán)增大。

②疝內(nèi)容物可以還納或過去有還納史，還納時(shí)有咕嚕聲。

③咳嗽有沖擊感。

④叩之呈鼓音、無波動(dòng)感，可摸到睪丸，有時(shí)可聽到腸鳴音。

⑤透光試驗(yàn)，疝為陰性。

2、鞘膜積液與其他疾病的鑒別

①鞘膜積血：有外傷史，陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積液為重。

②睪丸腫瘤：質(zhì)堅(jiān)硬、不光滑而有特殊的沉重感，多無觸痛。包塊后方可摸到附睪，透光試驗(yàn)陰性。

③鞘膜乳糜腫：有絲蟲病的特點(diǎn)：粗腿大旦、腹股溝淋巴結(jié)增大、血內(nèi)嗜伊紅細(xì)胞增高、夜間血內(nèi)查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗(yàn)為陰性，穿刺抽液可查到微絲蚴，液體為乳糜性。

④精液囊腫：多位于附睪頭，穿刺液為乳白色，可查見精子。

3、穿刺抽液診斷鞘膜積液：可以明確診斷，但穿刺前必須明確病變不是疝，透光試驗(yàn)為陽性。穿刺前最好先作b超檢查。