外傷性截癱嚴重影響人們的健康，那外傷性截癱應該如何預防呢？一起來了解一下吧。

外傷性截癱是指脊柱由于受外力而導致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓的病癥。多因直接或間接暴力引起，損傷部位易發(fā)生在脊柱活動頻繁的節(jié)段或生理弧度轉換處，損傷程度一般與暴力大小成正比。根據(jù)脊髓損傷的程度和病理改變，可分為脊髓休克、脊髓受壓和脊髓本身的破壞三種類型。本病的診斷，依據(jù)其病史、癥狀、體征及X線表現(xiàn)，即可確診。外傷性截癱應與脊椎結核和腫瘤引起的截癱相鑒別，通過X線片等檢查即可鑒別。推拿治療不完全性截癱，趾端有痛覺存在的病例，可取得較好的療效。

病因

根據(jù)脊髓損傷的程度和病理改變，可分為脊髓休克、脊髓受壓和脊髓本身的破壞三種類型。

（一）脊髓休克型：脊髓本身無解剖學上的顯著變化，脊髓周圍亦無壓迫性水腫或其他占位性病變，僅表現(xiàn)為功能上暫時性傳導中斷。臨床檢查，在損傷平面以下出現(xiàn)運動、感覺、反射和內臟功能不完全障礙，一般在1～3周后可完全或大部分恢復，不留任何器質性病變后遺癥。

（二）脊髓受壓型：屬繼發(fā)性損傷，可由下列諸因素引起，形成對脊髓的機械性壓迫。如脊髓損傷后，局部組織充血、水腫，因血運障礙，水腫加重，使脊髓受壓更為嚴重，一般持續(xù)1～2周。椎管內出血，硬膜外血管破裂出血，由于蛛網膜間隙大，故早期不易引起脊髓受壓。髓質內出血，可造成鄰近的神經細胞及神經纖維的破壞，脊髓灰質較白質更易出血，這種出血有時很廣泛，可累及上、下數(shù)個脊髓節(jié)段。骨折、脫位或異物壓迫，移位的椎體，碎骨片，突出的椎間盤組織，斷裂的弓間韌帶，或其他異物均可壓迫脊髓或馬尾神經。脊髓蛛網膜粘連，由于脊髓挫傷，蛛網膜下腔出血，損傷組織機化，瘢痕組織形成，均可產生蛛網膜粘連或形成假性囊腫，壓迫脊髓及馬尾神經根。

（三）脊髓本身，其損傷程度可有很大差別，輕度損傷，如脊髓突然一挫，脊髓本身無明顯器質性的改變，往往表現(xiàn)脊截髓休克，以后逐浙恢復，預后較好。重度損傷，可發(fā)生硬脊膜外血腫，隨著血腫的被吸收，大部分功能可以恢復，僅留有少部分后遺癥。極嚴重的損傷，可發(fā)生脊髓完全橫斷，神經細胞被破壞，神經纖維斷裂，造成不可恢復的終身癱瘓。

外傷性截癱預防措施

1、飲食保護，預防腹瀉

截癱患者由于肛門括約肌不協(xié)調，加之長期臥床，腸蠕動減慢，常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進行調節(jié)。患者應多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當而導致腹瀉。因為截癱病人對大便失去控制能力且行動不便，一旦發(fā)生腹瀉，會給病人及家屬造成很多麻煩。[1]

2、安全保護，預防意外

截癱病人皮膚感覺喪失，行動不便，平時不但要防止燙傷、跌傷、碰傷等意外傷害，還要預防自傷、自殺等發(fā)生。在無人護理時，各種用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保護意識。

3、運動保護，預防感染

截癱病人由于行動不便，臥床時間長，戶外活動少，使機體抵抗力下降，易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵病人積極進行床上上肢運動。如利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進行鍛煉。并應盡早坐輪椅參加戶外活動，增強機體抵抗力，減少感染機會。

4、心理保護，預防自卑

對外傷性截癱患者應積極引導，循序漸進地向其解釋病情，使病人充分了解自己的現(xiàn)狀，坦然面對現(xiàn)實，并樹立生活的信心和勇氣。外傷性截癱患者常表現(xiàn)為情緒低落，不愿與人交談，有強烈的自卑感?；颊哒J為自己是一個殘廢人，是家庭的累贅，社會的負擔，故整天憂心忡忡，甚至拒絕治療及進食，并常有自殺傾向。

康復護理 

心理護理

患者在經過治療恢復脊柱的穩(wěn)定性后，各方面的身體狀況也逐漸平穩(wěn)，已經開始接受了自己已經截癱的現(xiàn)實。這段時間患者難免會情緒低落，沉默寡言，患者自認為自己已經成為一個殘疾人，是家庭和社會的負擔，甚至會出現(xiàn)絕食和自殺傾向；或者盲目有病亂投醫(yī)，不肯相信自己一直這樣。面對這些情況家屬朋友們切不可任由患者自暴自棄，而是要積極引導，讓患者坦然的面對接受現(xiàn)實，并樹立生活的信心和勇氣。

泌尿系護理

脊髓損傷后，患者排尿功能失去大腦及低級中樞控制，使排尿功能紊亂或喪失，表現(xiàn)為尿潴留。當膀胱內尿液積聚，壓力增高時，尿液便會自行溢出，患者不能控制。而且膀胱內殘留尿液多，很容易引起泌尿系感染。這時要對病人進行排尿訓練，導尿時要定時放尿、排空膀胱，維持膀胱的容積。撤除導尿管后，要定時按摩膀胱，控制排尿?？捎奢p到重從下腹部慢慢向下推按，直至膀胱內尿液全部排出。

皮膚護理

截癱病人由于截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經營養(yǎng)功能差，極易發(fā)生褥瘡。因此定時進行翻身及皮膚按摩非常重要。要鼓勵病人自己定時按摩受壓部位皮膚，練習自己搬動下肢翻身、床上坐起及用雙手撐起軀干，抬起臀部，減少局部受壓。

預防感染

截癱病人由于行動不便，臥床時間長，戶外活動少，使機體抵抗力下降，易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵病人積極進行床上上肢運動。如利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進行鍛煉。并應盡早坐輪椅參加戶外活動，增強機體抵抗力，減少感染機會。

飲食護理

截癱病人由于肛門括約肌不協(xié)調，加之長期臥床，腸蠕動減慢，常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進行調節(jié)。患者應多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當而導致腹瀉。因為截癱病人對大便失去控制能力且行動不便，一旦發(fā)生腹瀉，會給病人及家屬造成很多麻煩。

安全護理

截癱病人皮膚感覺喪失，行動不便，平時不但要防止燙傷、跌傷、碰傷等意外傷害，還要預防自傷、自殺等發(fā)生。在無人護理時，各種用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保護意識，并自覺調節(jié)心理情緒。

功能鍛煉

由于病人截癱平面以下軀體運動功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、關節(jié)強直或屈曲攣縮、足下垂等。不但要幫助患者經常進行肢體被動運動，還要保持關節(jié)的功能位置，如踝關節(jié)保持在90度左右，防止下垂。并根據(jù)康復的要求及病人的情況、興趣，逐漸加大訓練強度，增加肌肉力量和神經系統(tǒng)的協(xié)調訓練。鍛煉病人不依靠陪護，獨立完成翻身，穿脫衣、褲、鞋襪，處理月經，自己放便器大小便等。