當(dāng)慢支患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時，應(yīng)根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素。由于多數(shù)慢支急性加重由細(xì)菌感染誘發(fā)，故抗感染治療在慢支加重治療中具有重要地位。慢支患者多有支氣管肺部感染反復(fù)發(fā)作及反復(fù)應(yīng)用抗生素的病史，且部分患者合并有支氣管擴(kuò)張，因此這些患者感染的細(xì)菌耐藥情況較一般肺部感染患者更為嚴(yán)重。長期應(yīng)用廣譜抗生素和激素者易繼發(fā)霉菌感染，宜采取預(yù)防和抗霉菌措施。

慢性支氣管炎急性發(fā)作期祛痰藥物治療

慢支氣道內(nèi)可產(chǎn)生大量粘液分泌物，可促使繼發(fā)感染，并影響氣道通暢，應(yīng)用祛痰藥似有利于氣道引流通暢，改善通氣。沐舒痰是一種能促進(jìn)支氣管纖毛運動，有利于氣道分泌物排出的口服藥物。該藥可增加呼吸道的分泌，促進(jìn)飾部表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，加強(qiáng)纖毛擺動，改善排痰功能。特別適用于慢性支氣管炎的祛痰治療。副作用：曾見有報道消化道癥狀，偶見過敏反應(yīng)，主要為皮疹。劑量及用法：成人每次30毫克。每日三次。稀化粘素膠囊主要藥理作用是清除氣道粘液功能，通過堿化粘液。使枯調(diào)度降低，選擇性地刺激粘液分泌。改善纖毛功能，發(fā)揮擬交感神經(jīng)效應(yīng)，刺激纖毛運動。同時具有抗細(xì)菌和真菌作用及抗炎性枯膜水腫，擴(kuò)張支氣管，改善通氣功能。

慢性支氣管炎急性發(fā)作期平喘藥物治療

支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制慢支癥狀的主要治療措施。短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長期規(guī)則應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運動耐力。但不能使所有患者的FEV1得到改善。主要的支氣管舒張劑有β2激動劑、抗膽堿藥及甲基黃嘌呤類，根據(jù)藥物的作用及患者的治療反應(yīng)選用。定期用短效支氣管舒張劑較為便宜，但不如長效制劑方便。