誘發(fā)過敏性哮喘的源頭
過敏性哮喘可因多種因素誘發(fā),吸入物、細菌、食物、情緒、氣候、運動、藥物、月經(jīng)與妊娠等都有可能引發(fā)過敏性哮喘。
吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。過敏性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。
食物
過敏性哮喘也可能由食物導致,由于誘發(fā)過敏性哮喘的食物在日常生活中比較詳見,因此也需要國家注意。
奶及奶制品
牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應原性可明顯減弱,但對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。過去認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的兒童考慮采用山羊奶來替代,但近年研究證實許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的,對于牛奶過敏的兒童,山羊奶并不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。
雞蛋以及蛋制品
雞蛋以及蛋制品可以導致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過敏。
海產(chǎn)品及水產(chǎn)品
已發(fā)現(xiàn)漁業(yè)發(fā)達地區(qū)的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚類過敏有關(guān)尚不清楚。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發(fā)過敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產(chǎn)品和魷魚、墨魚等也含有較高的變應原成份,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏的發(fā)病率明顯增加。近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發(fā)對魚類過敏哮喘患者的癥狀。
花生、芝麻和棉子等油料作物
主要與這些食物含有較高的蛋白有關(guān),一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)??梢杂龅绞秤蒙ㄉ滓l(fā)哮喘的患者。
小麥、谷類、豆類
如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。
堅果類 包括胡桃、山胡桃、開心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。
肉類及其肉制品 常見的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、兔肉和鴨肉等,不常見的肉類包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥肉等也可誘發(fā)過敏,如對鳥肉的過敏往往發(fā)生在有鳥蛋綜合癥(bird-egg syndrome)的患者。
面粉
如面包師哮喘(Baker´s asthma)即與接觸面粉有關(guān),此外,面 粉和谷類中的螨蟲也是誘發(fā)過敏的主要原因。
某些蔬菜
包括蕓豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西紅柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
其他食品
咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品、巧克力和某些可食昆蟲(如豆蟲、螞蚱和蠶蛹等)均可誘發(fā)不同程度的呼吸道過敏癥狀。
(責任編輯:吳敏 )
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