由于下肢靜脈血栓的臨床表現(xiàn)與其他疾病相似，往往會讓患者造成錯誤的判斷，甚至?xí)o醫(yī)生造成誤診，從而耽誤了治療該病的最佳時機(jī)。因此，大家有必要認(rèn)真了解一下下肢靜脈血栓應(yīng)該如何鑒別。

下肢靜脈血栓都有哪些常見的臨床癥狀呢？

本病最常見的主要臨床表現(xiàn)是，一側(cè)肢體的突然腫脹，患下肢靜脈血栓形成，病人局部感疼痛，行走時加劇，輕者局部僅感沉重站立時癥狀，加重體檢有以下幾個特征：①淺靜脈曲張深靜脈阻塞，可引起，淺靜脈壓升高發(fā)病12周后，可姓淺靜脈曲張。②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛，因此下肢應(yīng)檢查小腿肌肉腘窩內(nèi)，收肌管及腹股溝下方股靜脈；③Homans征將足，向背側(cè)急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深靜脈血栓時，Homans征常為陽性。這是由于腓腸肌，及比目魚肌被動伸長時，刺激小腿血全靜脈而引起；④患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度，須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量，并與健側(cè)下肢對照粗細(xì)才可，靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的，這一體征對確診深靜脈血栓，具有較高的價值，小腿腫脹嚴(yán)重時，常致組織張力增高。

下肢靜脈血栓該如何鑒別？

1、急性動脈栓塞

本病也常表現(xiàn)為單側(cè)下肢的突發(fā)疼痛，與下肢靜脈血栓有相似之處。但急性動脈栓塞時肢體無腫脹，主要表現(xiàn)為足及小腿皮溫厥冷劇痛麻木自，主運動及皮膚感覺喪失足，背動脈脛后動脈搏動消失，有時股腘動脈搏動也消失，根據(jù)以上特點鑒別較易。

2、急性下肢彌散性淋巴管炎

本病發(fā)病也較快肢體腫脹常伴有寒戰(zhàn)高熱，皮膚發(fā)紅，皮溫升高，淺靜脈不曲張，根據(jù)以上特點可與下肢靜脈血栓相鑒別。

3、其他疾病

凡因術(shù)后產(chǎn)后嚴(yán)重創(chuàng)傷或全身性疾病臥床病人，突然覺小腿深部疼痛有壓痛，Homans征陽性。首先應(yīng)考慮小腿深靜脈血栓形成，但需與下列疾病作鑒別：急性小腿肌炎，急性小腿纖維組織炎，小腿肌勞損，小腿深靜脈破裂出血及跟腱斷裂。后者均有外傷史起病急驟局部疼痛，劇烈伴小腿尤其踝部皮膚瘀血斑可資鑒別。