哪些檢查可輔助診斷痛風(fēng)?
當(dāng)人體內(nèi)的嘌呤物質(zhì)新陳代謝出現(xiàn)了紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),這就是痛風(fēng)。
目前,對(duì)于痛風(fēng)的檢查診斷技術(shù)不斷發(fā)展、水平越來(lái)越高,那么除了常規(guī)的進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿酸和尿尿酸等實(shí)驗(yàn)室檢查之外,還有哪些檢查可輔助診斷痛風(fēng)呢?下面,我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下:
1、滑囊液檢查
急性期如踝、膝等較大關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可抽取滑囊液進(jìn)行旋光顯微鏡檢查,于白細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)雙折光的針形尿酸鈉結(jié)晶,有診斷學(xué)意義?;乙悍治鲆材軒椭\斷,白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在100~7000之間,可達(dá)50000,主要是分葉核粒細(xì)胞。
2、X線攝片檢查和腎臟B超檢查
尿酸鹽沉積可引起炎癥反應(yīng)和軟骨、骨皮質(zhì)破壞。這些部位攝片,可見(jiàn)關(guān)節(jié)面或骨端皮質(zhì)有透光性缺損陰影,呈穿鑿樣、蟲(chóng)蝕樣、蜂窩狀或囊狀,病變周邊骨質(zhì)密度正?;蛟錾?,界限清晰,有利于與其它關(guān)節(jié)病變鑒別。
腎臟B超,可以排除尿酸結(jié)石。以及腎臟損害、腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸
3、雙能CT系統(tǒng)(DECT)
DECT是近期誕生的,為無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段??梢杂镁G色表示尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)內(nèi)的沉積,清晰顯示尿酸鹽結(jié)晶。檢測(cè)尿酸沉淀的具有高靈敏度。從某種程度上甚至可以代替關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液找尿酸結(jié)晶。在鑒別診斷不明原因單關(guān)節(jié)腫痛方面有很好的價(jià)值。
4、痛風(fēng)石特殊檢查
對(duì)痛風(fēng)結(jié)節(jié)可作活組織檢查,或特殊化學(xué)試驗(yàn)(Murexude)鑒定,還可作紫外線分光光度計(jì)測(cè)定及尿酸酶分解測(cè)定。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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