血液病化療后調(diào)護(hù)非常重要
有關(guān)資料顯示,近年來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,血液病也呈上升趨勢(shì)。困擾著血液病患者的護(hù)理問(wèn)題也應(yīng)運(yùn)而生。
血液病患者做好護(hù)理這對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)可康復(fù)至關(guān)重要:
1、減少病原體入侵機(jī)會(huì),預(yù)防感染
1)、環(huán)境及個(gè)人防護(hù):空氣流通,陽(yáng)光充足,單位病床占地6~7m2,2次/d紫外線及消毒液做室內(nèi)清潔消毒,餐后、睡前用口泰漱口,1/5000高錳酸鉀早晚坐浴一次。有口腔潰瘍者涂維生素E油以促進(jìn)潰瘍面愈合,肛周破損者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛門(mén),局部還可用烤燈照射,以保持局部干燥,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。加強(qiáng)皮膚清潔和飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格陪護(hù)探視制度、治療時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。化療前清除急慢性感染灶。
2)、骨髓抑制期特殊防護(hù):有條件者住單人間,短程口服抗生素如磺胺。大劑量靜點(diǎn)丙種球蛋白2~3d,酌情應(yīng)用惠爾血、輸血或血小板等。 3)、積極抗感染治療:粒細(xì)胞減少期無(wú)原因體溫高于38.5℃,持續(xù)3d以上者須用足量、強(qiáng)效聯(lián)合抗生素抗感染治療。
2、輸液的護(hù)理
靜脈化療是一種重要的治療手段,化療藥對(duì)血管有一定損傷,但血管的機(jī)械性損傷是可以避免的。
1)、合理選擇利用血管:首先做好心理護(hù)理,取得患兒的配合,提高穿刺成功率。穿刺時(shí)要有計(jì)劃利用血管,由四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,對(duì)刺激性小、毒性低的藥物采用較細(xì)小的血管輸注,對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物要采用易固定、彈性好的大血管。穿刺成功后針頭固定要得當(dāng),給藥方法正確。
2)、.血管的保護(hù):在操作時(shí)除要注意機(jī)械性損傷外,在平時(shí)用藥結(jié)束后,要經(jīng)常熱敷,按摩手足,以增加血液循環(huán)和血管彈性,使血管營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得以改善,減低脆性,減少粘連和結(jié)節(jié)瘢痕的形成。
血液病患者化療后的元?dú)庹{(diào)養(yǎng)
化療期間常有白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)等毒副反應(yīng),出現(xiàn)陰陽(yáng)氣血虛損、元?dú)獠蛔阒Y,常見(jiàn)困倦乏力、頭發(fā)脫落、惡心嘔吐、外周血象降低等,直接影響癌癥患者的正常治療。使用中藥益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾、清熱解毒、祛瘀生新之法,既可協(xié)同化療增強(qiáng)抗癌作用,又防治了化療的毒副反應(yīng),有助于化療順利完成。
調(diào)養(yǎng)方可用 黃芪30克,黨參30克,沙參15克,白術(shù)12克,茯苓15克,枸杞子12克,女貞子15克,麥冬12克,熟地15克,山藥30克,雞血藤30克,甘草6克。每日1劑,水煎服,早晚2次服用。并可配合西藥利血生、鯊肝醇等。
血液病患者化療期間的胃腸調(diào)養(yǎng)
食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀是化療期間常見(jiàn)毒副反應(yīng),可用下方調(diào)養(yǎng):
黨參30克,雞血藤30克,黃芪30克,枸杞子15克,白術(shù)12克,茯苓30克,神曲10克,陳皮9克,當(dāng)歸15克,補(bǔ)骨脂15克,菟絲子20克,甘草10克。每日1劑,化療前3~5天開(kāi)始服用,連續(xù)服用至化療結(jié)束后1周。本方不僅可以減輕胃腸道反應(yīng),還可減輕脫發(fā)。
血液病患者化療期間的氣血調(diào)養(yǎng)
惡性腫瘤化療會(huì)影響骨髓造血功能,出現(xiàn)白細(xì)胞減少等,常見(jiàn)神疲乏力、面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、失眠多?mèng)、食欲不振、形體消瘦等氣血虧虛表現(xiàn)??捎媒∑⒀a(bǔ)肝益腎、益氣養(yǎng)血補(bǔ)精之法進(jìn)行調(diào)養(yǎng):
1、黨參20克,麥冬15克,生地20克,阿膠15克(烊化),大棗6枚。水煎服,每日2次。
2、黃芪40克,當(dāng)歸10克,雞血藤30克,白術(shù)15克,枸杞子10克。水煎服,每日2次。
血液病患者化療期間的綜合調(diào)養(yǎng)
化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)損傷正氣,使臟腑功能失常,陰陽(yáng)氣血不足,故應(yīng)辨證分型調(diào)養(yǎng):
1、脾腎兩虛型:用生黃芪、黨參、生苡仁、紅棗各30克,茯苓20克,當(dāng)歸、雞血藤、補(bǔ)骨脂、焦白術(shù)、女貞子、枸杞子各15克,仙茅、仙靈脾各12克,炒白芍10克,紫河車(chē)10克,炙甘草5克。水煎服,每日2次。
2、氣血雙虧型:用生黃芪25克,當(dāng)歸20克,紅棗30克,焦白術(shù)12克,白芍15克,龍眼肉30克,炙甘草6克。水煎服,每日2次。
白血病是常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,臨床治療以化療為主,但化療后因骨髓常不同程度受到抑制,出現(xiàn)出血、貧血、感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響化療順利進(jìn)行及患者的健康,重視化療后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理,可以明顯提高患者的緩解率,延長(zhǎng)了患者的生命
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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