溫抗體型自身免疫性溶血性貧血為獲得性免疫性溶血性貧血，IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床上，原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主，除貧血和溶血外，一般無其他特殊癥狀;繼發(fā)性者常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，其原發(fā)病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降壓藥等)、妊娠等引起。

　　實驗室檢查有如下特點：

　　(1)血象方面：呈正細(xì)胞正色素性貧血;可見較多的球形紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞;紅細(xì)胞大小不等;網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，粒細(xì)胞基本正常。患有感染等原發(fā)疾病者除外。

　　(2)骨髓象：造血細(xì)胞顯著增生，以紅系為主;有些患者可見巨幼樣紅細(xì)胞;再障危象時呈再生障礙，全血細(xì)胞減少。

　　(3)免疫學(xué)檢查：自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有Rh特異性;部分患者血清Y球蛋白增高，抗核抗體陽性，補(bǔ)體降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。

　　(4)其他：抗人球蛋白試驗陽性。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標(biāo)。

　　溶血性貧血的鑒別診斷

　　貧血伴有骨髓紅系造血旺盛和網(wǎng)織紅細(xì)胞增生或貧血伴有黃疽的疾病可與溶血性貧血混淆。

　　(一)急性黃疸型肝炎 此病多無嚴(yán)重貧血，無幼紅細(xì)胞增生活躍現(xiàn)象，網(wǎng)織紅細(xì)胞不增高，血清直接膽紅素與間接膽紅素均增高.尿中膽紅素陽性.無血紅蛋白尿，思者多有肝炎接觸史。

　　(二)血紅蛋白尿與血尿或肌紅蛋白尿 血尿患者尿檢有完整紅細(xì)胞;肌紅蛋白尿主要發(fā)生于嚴(yán)重肌損傷、劇烈運動，亦可見于電休克及動脈栓塞等引起c以分光光度汁測定或以電泳法檢測可加區(qū)別。

　　(三)先天膽紅質(zhì)代謝缺陷 常有慢性黃疽及家族遺傳史，系由于肝細(xì)胞酶的缺陷或肝細(xì)胞對膽紅京的攝取、轉(zhuǎn)運及排泄障礙所引起。無溶血及貧血，無紅細(xì)胞破壞增加及代償增生的特征。