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溶血性貧血疾病的癥狀表現(xiàn)

2014-02-15 14:02:48      家庭醫(yī)生在線

  溶血性貧血是血液病的一種,對(duì)人們的健康造成了嚴(yán)重的危險(xiǎn),如今人們只有先了解到發(fā)生溶血性貧血的癥狀表現(xiàn),才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療,從而不讓溶血性貧血的病情加重危害到人們的生命。那么,接下來(lái)就帶大家認(rèn)識(shí)具體的溶血性貧血疾病的癥狀表現(xiàn)。

  溶血性貧血疾病的癥狀表現(xiàn)

  1、慢性溶血性貧血

  及時(shí)了解到出現(xiàn)溶血性貧血的主要癥狀表現(xiàn),一般為血管外溶血,這種溶血性貧血,是由于異常的紅細(xì)胞在流經(jīng)脾臟時(shí)被脾阻留、破壞所致。起病緩慢,癥狀體征常不明顯。典型的表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大三大特征。有的病例由于溶血的速度未超過(guò)骨髓代償?shù)哪芰?,可不出現(xiàn)貧血,黃疸不重。

  溶血性貧血患者的肝臟清除膽紅素的能力很強(qiáng),也可不出現(xiàn)黃疸。有癥狀者常為乏力、蒼白、氣促、頭暈等。體檢除發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、黃疸外,還可能有骨痛及下肢踝部的慢性潰瘍。此種溶血常見(jiàn)于血紅蛋白病的溶血、紅細(xì)胞膜異常所致的溶血等。溶血性貧血的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)患兒有貧血伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)考慮到溶血性貧血存在的可能性,應(yīng)選擇下列試驗(yàn)尋找紅細(xì)胞破壞增加的直接和間接證據(jù)。

  2、急性溶血性貧血

  常見(jiàn)的溶血性貧血的具體癥狀會(huì)表現(xiàn)在很多方面,一般為血管內(nèi)溶血,這種溶血發(fā)生在血管內(nèi),紅細(xì)胞破壞的產(chǎn)物血紅蛋白在血漿中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合,因此消耗結(jié)合珠蛋白而使其含量下降。表現(xiàn)為急性起病,可有寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、黃疸;此外還可有惡心、嘔吐、感胸悶、腹痛;以及腰酸、背痛、少尿、無(wú)尿、排醬油色尿(血紅蛋白尿)、甚至腎功能衰竭等。

  3、溶血性貧血的癥狀

  溶血性貧血患者嚴(yán)重時(shí)神志淡漠或昏迷,甚至發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭,休克。此種溶血常見(jiàn)于嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)、藥物或毒物誘發(fā)的溶血、紅細(xì)胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素誘發(fā)的溶血、微血管病性溶血性貧血、燒傷引起的溶血等。

  溶血性貧血的檢查表現(xiàn)

  (一)血象 紅細(xì)胞和血紅蛋白可顯著降低,成熟紅細(xì)胞形態(tài)改變和易見(jiàn)球形、新月形、棘形紅紉肥皺縮,碎裂紅細(xì)胞等。如出現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞,則分別提示遺傳性球形細(xì)胞增多癥及地中海貧血可能。當(dāng)發(fā)生溶血危象時(shí)則全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)10%,提示紅細(xì)胞代償性增生。

  (二)血膽紅素 血膽紅素增高,總膽紅素一般<85.5mol/L以間接膽紅索增高為主,膽紅素定性試驗(yàn)呈間接陽(yáng)性。

  (三)血紅蛋白尿 尿浴血陽(yáng)性,而鏡下無(wú)紅細(xì)胞或紅細(xì)胞很少。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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