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孕婦缺鐵性貧血該怎么治療

2014-02-15 13:48:19      家庭醫(yī)生在線

  妊娠婦女對鐵的需求量明顯增加,胎兒生長發(fā)育需要鐵約350毫克,母體血容量的增加需要鐵約650毫克,扣除妊娠全過程無月經(jīng)來潮的失血,約積存鐵200毫克,故孕期需要鐵800毫克。

  每天飲食中含鐵10~15毫克,其吸收利用率僅為10%,為1~1.5毫克,而此時(shí)孕婦每天至少需要4毫克鐵。到妊娠后半期,鐵的最大吸收率可達(dá)40%,仍不能滿足要求。因此,孕期若不補(bǔ)充足夠的鐵,孕婦極易發(fā)生缺鐵性貧血。

  缺鐵性貧血該怎么治療?

  一、妊娠期的治療

  在妊娠期,主要是常規(guī)補(bǔ)充鐵劑,以口服給藥為主。服用鐵劑時(shí)指導(dǎo)同時(shí)服用維生素或酸性果汁以促進(jìn)鐵的吸收。為減少胃腸道反應(yīng),應(yīng)指導(dǎo)在飯后服用。服用鐵劑后糞便顏色發(fā)黑屬正?,F(xiàn)象,系未被吸收的鐵劑被排出所致,告訴孕婦不必恐慌。如有便秘,指導(dǎo)使用軟化劑,不必停藥。

  對妊娠后期嚴(yán)重缺鐵性貧血或因嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)而不能口服鐵劑者,可用右旋糖酐鐵深部肌內(nèi)注射,從小劑量開始。因此品可能發(fā)生過敏性休克,應(yīng)慎重使用。

  二、分娩、產(chǎn)褥期的治療

  要注意在密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展的同時(shí),遵醫(yī)囑于分娩前配血備血,酌情給予維生素K、卡巴克絡(luò)和維生素C。為防止產(chǎn)程延長,可行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程,減少產(chǎn)婦體力消耗。胎兒前肩娩出后立即給予縮宮素肌注,加強(qiáng)子宮收縮,防止產(chǎn)后出血。

  缺鐵性貧血要注意哪些護(hù)理?

  1、注意心理護(hù)理:對過于擔(dān)心貧血對母兒影響的孕婦,應(yīng)耐心回答其問題,介紹妊娠期缺鐵性貧血的保健和用藥等知識,解除其心理壓力。

  2、一般護(hù)理:主要是增加營養(yǎng)和注意休息

  孕婦缺鐵性貧血怎么辦

  1、加強(qiáng)膳食營養(yǎng):對于貧血的準(zhǔn)媽媽來說,首先要加強(qiáng)膳食營養(yǎng),多吃動物肝、動物血、深綠色蔬菜等含鐵豐富的食物。但是孕婦晚期貧血僅僅飲食治療是不夠的,因?yàn)樯攀持泻F食物,尤其植物性食物中,鐵的吸收率較低,所以光靠膳食補(bǔ)充,孕婦晚期貧血的狀況不能得到徹底改善,這時(shí)需要藥物鐵來補(bǔ)充。

  2、藥物補(bǔ)充鐵元素:如果為單純小細(xì)胞缺鐵性貧血,補(bǔ)鐵劑及維生素C即可治療,鐵劑最好用二價(jià)鐵,二價(jià)鐵比三價(jià)鐵更容易吸收。由于口服鐵劑對胃腸刺激比較大,所以最好在兩餐之間或者飯后服用,如為大細(xì)胞貧血,那么除補(bǔ)鐵外,還要補(bǔ)充葉酸及維生素B12。

  3、其次葉酸缺乏導(dǎo)致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血需要補(bǔ)充葉酸和維生素C,維生素C能促進(jìn)葉酸的利用,提高療效。維生素B12缺乏導(dǎo)致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,要補(bǔ)充維生素B12。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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