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缺鐵性貧血的西醫(yī)病理變化

2014-02-15 13:18:08      家庭醫(yī)生在線

  缺鐵性貧血的主要病理變化包括那幾個方面,針對這個問題,下面專家為大家具體介紹,希望它們對大家能夠有所幫助。

  缺鐵性貧血的主要病理變化

  一、骨髓象

  骨髓增生明顯活躍或增生活躍,粒、紅比值減低,紅細胞系以中晚幼紅細胞為主,粒系及巨核細胞無改變,骨髓外鐵消失,鐵粒幼細胞明顯減少。

  二、骨髓組織學(xué)

  骨髓增生正常或較低下,亦可較活躍。以紅系增生占優(yōu)勢,其中以中晚幼紅細胞為主,晚幼紅細胞體積很小,胞核濃染。

  本病主要是合成血紅蛋白的原料鐵缺乏所致,紅細胞成熟障礙,故出現(xiàn)有核紅細胞生成正常而外周成熟紅細胞減少,出現(xiàn)貧血癥狀,故又稱增生性貧血。

  粒細胞系及巨核細胞數(shù)量和形態(tài)無異常,鐵染色陰性,但缺鐵性貧血的診斷主要依據(jù)臨床實驗室檢查及鐵劑治療是否有效來決定。

  缺鐵性貧血的西醫(yī)病理

  鐵缺乏的病理改變是一個逐漸加重的過程,最早是骨髓、肝、脾等貯鐵器官中鐵的含量下降,組織中鐵蛋白和含鐵血黃素消失,接著幼紅細胞中的鐵小體消失,血清鐵濃度降低正常范圍以下,最后才出現(xiàn)貧血及其他組織器官的病理改變。

  專家表示,病理情況下,任何原因或機制導(dǎo)致的體內(nèi)鐵缺乏,均可引起缺鐵性貧血。但是,并非所有的機體鐵缺乏均導(dǎo)致缺鐵性貧血,凡體內(nèi)總含鐵量不足或缺乏均稱為鐵缺乏癥。

  根據(jù)鐵缺乏的程度不同,可將鐵缺乏癥分為貯鐵減少期、紅細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期三個階段,當各種原因引起機體鐵吸收量小于鐵消耗量時,機體釋放貯存鐵以供利用,此時僅體內(nèi)貯存鐵減少,鐵的利用未受影響,紅細胞的生成也未受影響。

  當鐵缺乏的原因未能及時消除,體內(nèi)貯存鐵進一步消耗,直至消耗盡,鐵的利用就會受到影響,紅細胞的生成亦受到輕度影響,此期稱為紅細胞生成缺鐵期。

  當機體鐵進一步缺乏,不僅紅細胞的生成受到影響,體內(nèi)含鐵酶的數(shù)量及活性也受到影響,出現(xiàn)疲乏無力、面唇蒼白、心悸氣短等貧血癥狀和體征時,則進入缺鐵性貧血期。

(責任編輯:吳敏 )

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