哪些原因?qū)е氯辫F性貧血
缺鐵性貧血的兒童、青少年常表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、體力下降、智商低、容易興奮、注意力不集中、煩躁、易怒或淡漠、異食癖和吞咽困難。
那么哪些原因?qū)е氯辫F性貧血呢?
1、鐵的需要量增加而攝入不足
在生長(zhǎng)快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過(guò)多、妊娠期或哺乳期的婦女,鐵的需要量增多,如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。
2、鐵的吸收不良
因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見(jiàn)。但胃次全切除術(shù)后由于食物迅速進(jìn)入空腸,故食物中的鐵沒(méi)有很好被吸收,手術(shù)數(shù)年后當(dāng)體內(nèi)貯存鐵用完時(shí)可出現(xiàn)缺鐵性貧血。各種不同原因引起的長(zhǎng)期嚴(yán)重腹瀉也可以引起缺鐵性貧血。
3、失血
失血,尤其是慢性失血,是缺鐵性貧血最多見(jiàn)、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲(chóng)病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸 鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病,婦女月經(jīng)過(guò)多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。
4、妊娠和哺乳
妊娠時(shí)由于血容量的增加、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要及分娩時(shí)失血等原因,如不及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,缺鐵幾乎是不可避免。
5、血管內(nèi)溶血
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、心瓣膜修補(bǔ)術(shù)等,由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多,鐵隨血紅蛋白、含鐵血黃素從尿中排出,容易導(dǎo)致缺鐵。
缺鐵性貧血的特點(diǎn)
這種貧血的特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他器官、組織中缺乏貯存鐵,血清鐵濃度及血清鐵飽和度均低,典型病例循環(huán)血中的紅細(xì)胞呈現(xiàn)色素低、細(xì)胞小的表現(xiàn)。
缺鐵性貧血臨床上以疲乏無(wú)力、面色蒼白、心悸氣急、頭昏眼花、記憶力減退、皮膚粘膜蒼白等貧血的一般表現(xiàn)多見(jiàn),重癥患者還可見(jiàn)到因體內(nèi)含鐵酶缺乏引起的指(趾) 甲易碎、舌乳頭萎縮。
吞咽困難等癥狀和體征缺鐵性貧血的診斷指標(biāo)較多,其中以骨髓細(xì)胞外鐵減少或消失最為可靠,但操作較為繁鎖。此外,血清鐵蛋白、血清鐵、血紅蛋白、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)對(duì)缺鐵性貧血也比較敏感,多指標(biāo)聯(lián)合使用,也可達(dá)到較高的檢出率。
本病雖發(fā)病率較高,但一般的補(bǔ)鐵治療均可獲得滿(mǎn)意療效,大多患者經(jīng)合理、有效的補(bǔ)鐵治療后可達(dá)到完全痊愈,極少數(shù)病例可因治療不當(dāng)或未能堅(jiān)持服藥而使病情進(jìn)一步發(fā)展,最終導(dǎo)致鐵中毒或嚴(yán)重貧血,甚至引起死亡。但總體來(lái)說(shuō),本病預(yù)后良好。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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