支氣管肺炎的治療在病原不明時，可根掘CAP與HAP病原學、病情嚴重程度、年齡、X線胸片、當?shù)丶毦餍胁W資料來經(jīng)驗性選用抗生素；經(jīng)驗性治療至少應覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。在病原明確時，按不同病原體藥敏試驗選擇藥物。

（1）抗生素：經(jīng)肺穿刺研究資料證明，絕大多數(shù)重癥肺炎是由細菌感染引起，或在病毒感染的基礎上合并細菌感染，故需用抗生素治療。使用原則：①根據(jù)病原菌選用敏感藥物；②早期治療；③聯(lián)合用藥；④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；⑤足量、足療程。重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥。

WHO推薦4種一線抗生素，即復方磺胺甲嗯唑、青霉素、氨芐西林和阿莫西林。其中青霉素是首選藥；氨芐西林和阿莫西林為廣譜抗生素；復方磺胺甲嗯唑不能用于新生兒。推薦的另一類抗生素為氨芐西林、氯霉素、苯唑西林或氯唑西林和慶大霉素，適用于臨床懷疑為金黃色葡萄球菌肺炎。慶大霉素對革蘭陰性桿菌有效。

我國衛(wèi)生部對輕癥肺炎推薦使用頭孢氨芐（先鋒霉素IV）。頭孢菌素類藥物抗菌譜廣，抗菌活性強，特別對產(chǎn)酶耐藥菌感染效果較好。

大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，對支原體肺炎、衣原體肺炎等均有效。療程應持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2～3周，以免復發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固，易復發(fā)及發(fā)生并發(fā)癥，療程宜長，體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。

（2）抗病毒治療：目前尚無理想的抗病毒藥物，用于臨床的有：

1）利巴韋林：每日lOmg/kg，肌注或靜脈滴注，亦可超聲霧化吸入，僅對呼吸道合胞病毒、腺病毒有效。

2）干擾素：人α干擾素治療病毒性肺炎有效。霧化吸入較肌注療效更佳。早期使用基因工程干擾素治療病毒性肺炎療效更佳，療程3～5天。

（3）聚肌胞（poly I：C）：為干擾素誘生劑，能增強機體抗病毒能力。<2歲者每隔日肌注1mg，>2歲者每隔日肌注2mg，共3—6次。

（4）乳清液：以產(chǎn)后5～7日內(nèi)的初乳制成乳清液霧化劑，每日10mg超聲霧化吸入，5日為一療程。

（5）三氮唑核苷（ribavirin;病毒唑，virazole）：可抑制多種RNA和DNA病毒，毒性小，每日10mg/kg，肌注或靜脈滴注，亦可超聲霧化吸入，對合胞病毒、腺病毒有效。