支氣管肺炎（bronchopneumonia）是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，又稱(chēng)小葉肺炎。發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的發(fā)支氣管肺炎病毒病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，病死率和玹死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家。肺炎的病原微生物為細(xì)菌和病毒，發(fā)達(dá)國(guó)家中小兒肺炎病原以病毒為主，發(fā)展中國(guó)家則以細(xì)菌為主。細(xì)菌感染仍以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，近年來(lái)肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢(shì)。病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。

早期合理治療者并發(fā)癥少見(jiàn)。若延誤診斷或病原體致病力強(qiáng)可引起并發(fā)癥。在治療過(guò)程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，均應(yīng)考慮有并發(fā)癥可能。

1，膿胸（empyema）

常由葡萄球菌引起，革蘭陰性桿菌次之。常累及一側(cè)胸膜?；純汉粑щy加重，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。當(dāng)積液較多時(shí)，縱隔、氣管移向?qū)?cè)。

2，膿氣胸（pyopneumothorax）

肺臟邊緣膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸。患兒病情突然加重，咳嗽劇烈、煩躁不安、呼吸困難、面色青紫。胸部叩診在積液上方為鼓音，下方為濁音，呼吸音明顯減弱或消失。若支氣管胸膜瘺的裂口處形成活瓣，空氣只進(jìn)不出，即形成張力性氣胸。

3，肺大皰（pneumatocele）

多系金黃色葡萄球菌感染所致。細(xì)支氣管管腔因炎性腫脹狹窄，滲出物黏稠，形成活瓣阻塞，空氣能吸入而不易呼出，導(dǎo)致肺泡擴(kuò)大、破裂而形成肺大皰。其大小取決于肺泡內(nèi)壓力和破裂肺泡的多少。體積小者可無(wú)癥狀；體積大者引起急性呼吸困難。

4，其他

此外還可引起肺膿腫、化膿性心包炎、敗血癥等。