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神經性頭疼的診斷標準有哪些?

2014-02-11 13:42:58      家庭醫(yī)生在線

神經性頭疼性質為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭疼,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。因為焦慮、失眠或憂郁等因素常使頭痛加劇,神經性頭痛病人,由于大腦皮質的內抑制下降,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒后又難以再睡。神經性頭疼患者多有神經緊張、情緒不穩(wěn)、易生氣等情況。

(1)劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛,不予治療時持續(xù)15~180分鐘。

(2)頭痛時至少伴有下列體征中的一項并必須與頭痛在同一側:眼結膜充血,流涕,鼻塞,前額和面部出汗,瞳孔縮小,瞼下垂或眼瞼水腫。

(3)發(fā)作頻率從隔日一次到每日八次。

(4)至少有符合上述1~3項的5次發(fā)作,同時排除顱內、外其他引起頭痛的器質性疾病。

(5)做組織胺試驗可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。持續(xù)在一年以上者,稱為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發(fā)作持續(xù)一年以上,而中間有過14天緩解期者,稱為發(fā)作性叢集性頭痛。

(責任編輯:張琴琴 )

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