妊娠期高血壓能否得到及時(shí)診斷和合理治療，直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安危。凡舒張壓高于12.0千帕（90毫米汞柱），即應(yīng)開始治療。孕期高血壓的治療原則與一般高血壓近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低鹽飲食，勞逸結(jié)合，消除精神過度緊張和予以鎮(zhèn)靜。

用藥期間必須密切注意血壓變化，最好每日測(cè)血壓2～3次，避免將血壓降得過低或血壓波動(dòng)幅度過大，影響胎兒的血供。一般應(yīng)將血壓控制在17.3～18.7/10.7～11.3千帕（130～140/80～85毫米汞柱）為宜。大多數(shù)妊娠期高血壓患者應(yīng)慎用或不用利尿降壓藥，尤其是子癇前期病例，若應(yīng)用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用于合并有左心衰竭或水鈉潴留的病人以及少數(shù)（約1%）血容量增多的妊娠高血壓患者。

目前多推薦使用阿替洛爾（氨酰心安）25～50毫克/日，每日1～2次；或美托洛爾（倍他樂克）50～100毫克/日，分兩次服用。鈣通道阻斷劑可用于妊娠早中期，但臨產(chǎn)前半個(gè)月不宜使用，因?yàn)檫@類藥物可抑制子宮平滑肌的收縮力，影響產(chǎn)程進(jìn)行。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。

常用的藥物包括卡托普利12.5～25毫克/次，每日3次，或依那普利2.5～5毫克/次，每日兩次。當(dāng)妊娠期高血壓嚴(yán)重，發(fā)展為先兆子癇或子癇時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院盡快通過靜脈用藥，控制血壓，防止病情進(jìn)一步惡化。血壓穩(wěn)定下降后，再換口服的抗高血壓藥物治療。

高血壓準(zhǔn)媽咪別隨便停降壓藥

提前降壓這一點(diǎn)非常重要，不僅可減少孕期發(fā)生危險(xiǎn)，而且由于妊娠早期（前3個(gè)月）用藥對(duì)胎兒的影響最大，致畸性最強(qiáng)，如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3個(gè)月的降壓藥用量，在某些情況下甚至可以暫時(shí)不用藥，從而盡量減少藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的副作用。

對(duì)于這部分特殊人群一般建議用絡(luò)活喜等長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑類降壓藥，此類藥物在降壓的同時(shí)還有抑制子宮收縮的作用，對(duì)于妊娠期患者比較合適，而且一天只需服用一次，就可以24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓。

而其他種類降壓藥對(duì)胎兒一般都有影響，比如β受體阻滯劑會(huì)抑制胎兒的心跳，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)影響到胎兒腎上腺系統(tǒng)的正常發(fā)育，只有鈣拮抗劑對(duì)胎兒的負(fù)面影響最小。

患高血壓的女性在懷孕期間，除了應(yīng)按照醫(yī)生的要求按時(shí)服用降壓藥，還要特別注意定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。盡可能做到每天早、晚各測(cè)一次血壓，并做好血壓和異常情況的記錄，每個(gè)月到心血管科醫(yī)生處就診時(shí)，提供給醫(yī)生，以便及時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。