痹病的治療方法有哪些？治療總以祛邪活絡(luò)，緩急止痛為大法。對(duì)于風(fēng)勝者用散風(fēng)之品，當(dāng)中病即止，不可多用，以防風(fēng)燥之劑傷陰、燥血、耗氣；寒勝者在散寒的同時(shí)，須結(jié)合助陽(yáng)之品，使其陽(yáng)氣充足，則血活寒散，滯通痹暢而病愈； 濕勝者，在滲濕化濁的同時(shí)，佐以健脾益氣之品，使其脾旺能勝濕，氣足無(wú)頑麻；熱勝者，以清泄郁熱為主，佐以活血通絡(luò)，亦須防苦寒傷陽(yáng)、滯濕之過(guò)；病久入絡(luò)者，本著 “治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理調(diào)之，須配以扶正藥物。

使用方法：先對(duì)癥選用藥方，并按提示辯證加減，然后進(jìn)入方劑數(shù)據(jù)庫(kù)查閱其藥理、煎法、服法等；再進(jìn)入中藥數(shù)據(jù)庫(kù) 根據(jù)病人的具體病情、體質(zhì)對(duì)所選的藥方進(jìn)行加減，才得到有效的藥方，還要查閱三反九畏；服藥后還要根據(jù)“療效評(píng)定”判斷所用的藥方的療效。

1、行痹

證候表現(xiàn) 肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡紅，苔薄白，脈浮。

辨證要點(diǎn) 本證多發(fā)于春季。肢體關(guān)節(jié)疼痛以善行多變?yōu)樘攸c(diǎn)、關(guān)節(jié)疼痛較痛痹為輕，關(guān)節(jié)腫脹亦不如著痹明顯。

治法主方 祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。防風(fēng)湯加減。

方藥運(yùn)用 常用藥：防風(fēng)、秦艽、獨(dú)活、桂枝、茯苓、生姜、當(dāng)歸、白芍等。肩、肘、腕關(guān)節(jié)痛甚者，加羌活、白芷、桑白皮，‘腰、髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)痛甚者，加川續(xù)斷、海風(fēng)藤、牛膝；全身關(guān)節(jié)疼痛者，加雞血藤、絲瓜絡(luò)、稀薟草、晚蠶砂、海桐皮、忍冬藤。

本證兼有心悸、氣短，脈結(jié)代者，為邪氣擾心，氣陰不足之象，可加生脈散（人參、麥冬、五味子）；關(guān)節(jié)腫大色赤者，為邪有化熱之證，改用桂枝芍藥知母湯（桂枝、芍藥、知母、麻黃、白術(shù)、防風(fēng)、甘草、附子、生姜）加減治療。

2、痛痹

證候表現(xiàn) 肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，甚如刀割針扎，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，日輕夜重，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌苔薄白，脈弦緊。

辨證要點(diǎn) 本證多發(fā)于秋冬氣候寒冷季節(jié)，臨床以關(guān)節(jié)劇痛為主要表現(xiàn)，且有遇寒痛增，得熱痛減的特點(diǎn)。

治法主方 散寒止痛，祛風(fēng)除濕。烏頭湯加減。

方藥運(yùn)用 常用藥：川烏、麻黃、細(xì)辛、芍藥、甘草、秦艽、茯苓等。疼痛劇烈者，加草烏、乳香、沒(méi)藥；疼痛以肩肘為主者，加羌活、姜黃；疼痛以膝、踝關(guān)節(jié)為主者，加牛膝、木瓜；疼痛以腰脊為主者，加杜仲、寄生、老鸛草。

上方中川烏、草烏二藥有一定毒性，使用不當(dāng)，可致中毒，尤其生用毒性更大，其毒性物質(zhì)主要為烏頭堿、關(guān)紗烏頭堿，劇毒成分為雙酯型生物堿。研究發(fā)現(xiàn)，它的毒性與藥效有關(guān)，故臨床中對(duì)本證輕型患兒，可使用制川烏、制草烏，若效果不佳或癥狀較重者，可考慮使用生川烏、生草烏，但需用文火將二藥與蜜或豆豉同煎2小時(shí)，方能減少其毒性和副作用。用量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，初次劑量為0.5g，以后逐漸遞增，以知為度，不可久服。如藥后出現(xiàn)口腔、咽部粘膜刺痛及燒灼感，舌及口腔周圍有麻木感，說(shuō)話不流利，四肢麻木，甚至躁動(dòng)不安，肢體發(fā)硬，抽搐，耳鳴，復(fù)視，心悸，脈遲或結(jié)代等中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，迅速投以綠豆、黑豆、甘草水煎頻服，或催吐、輸液及用阿托品、普魯卡因酰胺解救。

3、著痹 。

證候表現(xiàn) 肢體關(guān)節(jié)疼痛重著，或腫脹、痛有定處，肌膚麻木不仁，手足沉重，活動(dòng)不便或胸皖痞悶，泛惡，納少，舌淡紅，苔白膩，脈沉緩。 。

辨證要點(diǎn) 本證患兒多有久居濕地或冒雨涉水病史，發(fā)作時(shí)以肢體關(guān)節(jié)重著為主，疼痛較痛痹為輕，并有陰雨天加重的特點(diǎn)。

治法主方 除濕通絡(luò)，散寒祛風(fēng)。薏苡仁湯加減。

方藥運(yùn)用 常用藥：薏苡仁、蒼術(shù)、防己、麻黃、桂枝、羌活、獨(dú)活、，防風(fēng)、海桐皮、木瓜。小便不利，身形浮腫者，加豬苓、澤瀉、茯苓；關(guān)節(jié)腫大變形，加當(dāng)歸、紅花、乳香、沒(méi)藥、山甲、蜣螂；心悸者，加太子參、五味子、麥冬、丹參、雞血藤。

4、熱痹

證候表現(xiàn) 關(guān)節(jié)紅腫疼痛，得冷稍舒，痛不可觸，關(guān)節(jié)屈伸不利，兼有發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)，小便灼赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證要點(diǎn) 本證多兼有發(fā)熱，或熱退后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛及功能障礙，或伴有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑，以及心悸、憋氣、脈結(jié)代等?；?yàn)室檢查，多有白細(xì)胞總數(shù)增多，血沉增快，抗溶血性鏈球菌“O”抗體陽(yáng)性，心電圖常見(jiàn)心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯等。

治法主方 清熱通絡(luò)，疏風(fēng)勝濕。白虎加桂枝湯加味。

方藥運(yùn)用 常用藥：生石膏、知母、桂枝、桑枝、銀花、黃連、赤芍、丹皮、威靈仙、虎杖、甘草。頭痛胸悶，舌苔黃膩，脈濡數(shù)者。加藿香、佩蘭，汗出、口渴，加石斛、天花粉；下肢腫痛，小便短赤者，加海桐皮、防己、萆薢。

如伴有心悸、胸悶、憋氣，心電圖見(jiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常者，用生脈散（人參、麥冬、五味子），加蓮子心、茯苓等；皮膚見(jiàn)有環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)者，加水牛角、地龍。本證亦可合用西藥阿司匹林和強(qiáng)的松等治療。

5。頑痹 、

證候表現(xiàn) 肢體關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，骨節(jié)僵硬變形，疼痛劇烈或麻木不仁，關(guān)節(jié)或紅腫锨熱，兼見(jiàn)發(fā)熱、口渴、尿赤；或關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加劇，得熱暫安，舌紫，或見(jiàn)瘀斑，脈細(xì)澀。 ：

辨證要點(diǎn) 本型有二個(gè)特點(diǎn)，一為痹證日久，反復(fù)難愈；二為骨節(jié)僵硬變形。此乃氣血方外邪壅滯，運(yùn)行不利而變生瘀血痰濁，停留于關(guān)節(jié)骨骱所致。西醫(yī)學(xué)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多屬此證。

治法主方 活血化瘀，化痰通絡(luò)。身痛逐瘀湯加減。

方藥運(yùn)用 常用藥：桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、乳香、沒(méi)藥、香附、川芎、地龍、全蝎、烏梢蛇、羌活、獨(dú)活、秦艽、牛膝、甘草。關(guān)節(jié)紅腫仿熱，伴發(fā)熱口渴，尿赤者，加忍冬藤、桑枝、虎杖、生石膏、黃柏；關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加劇，得熱暫安者，加附子、川烏、桂枝。 。

久痹不愈，伴血虛腎虧者，改用益腎蠲痹丸（熟地、當(dāng)歸、淫羊藿、鹿銜草、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇、蜂房、地鱉蟲(chóng)、姜黃、炙蜣螂蟲(chóng)、生地黃、老鸛草、尋骨風(fēng)、虎杖等）。本證亦可用雷公藤片治療。骨節(jié)畸形嚴(yán)重，影響功能者，可考慮手術(shù)矯形。

6。虛痹 。

證候表現(xiàn) 痹證日久不愈，骨節(jié)酸痛，肢體屜伸不利，肌肉萎縮，面黃少華，心悸乏力，氣短自汗，舌淡苔白，脈象濡弱。

辨證要點(diǎn) 本證多發(fā)生于痹證后期，以肌肉萎縮，心悸氣短為主，、其原因多為氣血耗傷，筋骨肌肉及臟腑失養(yǎng)所致，嚴(yán)重者還可伴有肝腎虧損之證。

治法主方 益氣養(yǎng)血通絡(luò)。黃芪桂枝五物湯加味。

方藥運(yùn)用 常用藥：黃芪、桂枝、大棗、白術(shù)、。白芍、生姜；當(dāng)歸、雞血藤。

骨節(jié)疼痛較甚者，加姜黃、防風(fēng)、秦艽、稀薟草；倦怠乏力者，加黨參、茯苓、炙甘草。伴有肝腎不足者，改服獨(dú)活寄生湯（獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、芍藥、川芎、地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心）。